Зміст
Крикоаритеноїдні суглоби біля дихальної труби можуть постраждати, якщо у вас ревматоїдний артрит, що спричиняє осиплість голосу та утруднене дихання. Крикоаритеноїдні суглоби знаходяться між крикоїдним і парним аритеноїдними хрящами в задній стінці гортані. Крикоаритеноїдні суглоби допомагають розкриватися, закриватися і підтягувати голосові зв’язки під час мови та дихання.Ревматоїдний артрит крикоаритеноїдного суглоба
Крикоаритеноїдний суглоб є діартродіальним суглобом, що означає, що суглоб оточений фіброзною капсулою суглоба і має синовіальну рідину, що змащує поверхні кісток. Ревматоїдний артрит вражає суглоб, викликаючи запалення синовіальної оболонки. Це поширюється на поверхні кісток, викликаючи фіброз. Це в кінцевому підсумку може спричинити жорсткість та адгезію, відому як анкілоз. Цей процес призводить до зниження рухливості та функціонування в суглобі. У випадку з крикоаритеноїдним суглобом він тоді менш здатний рухати голосовими зв’язками або сприяти диханню.
Виявлені при візуалізації аномалії крикоаритеноїдного суглоба погано збігаються зі ступенем симптомів у пацієнта. Зміни в суглобі можуть статися до або після того, як у людини з’являються симптоми.
Поширеність
Крикоаритеноїдний артрит найчастіше зустрічається у хворих на ревматоїдний артрит, але він може виникати і при інших станах, включаючи склеродермію, подагру, вовчак, інфекції верхніх дихальних шляхів, пухлини голосових зв’язок та синдром Тітце.
Одного разу вважалося, що ревматоїдний артрит рідко вражає суглоби гортані, хоча історичні описи цього стану свідчать про осиплість голосу як про симптом. Однак подальші дослідження в 1960-х виявили, що приблизно кожен третій із ревматоїдним артритом мав крикоаритеноїдний артрит.
Залучення крикоаритеноїдного суглоба, крикотиреоїдного суглоба, скронево-нижньощелепного суглоба та суміжних структур у гортані виявляється у 90 відсотків людей з ревматоїдним артритом під час посмертного обстеження. Чому деякі люди мають більшу участь і більше симптомів, а інші ні, не відомо.
Симптоми
Симптоми включають наступне:
- Охриплість
- Біль при ковтанні (одинофагія)
- Відчуття того, що щось застрягло в горлі
- Біль при розмові або кашлі
- Задишка (задишка)
Якщо у вас є ці симптоми, не видавайте їх як щось незначне. Якщо симптоми не зникають, зверніться до лікаря. Іноді хрипота та наслідки дихання є єдиними ознаками того, що людина страждає на ревматоїдний артрит.
Лікування
Легкі симптоми зазвичай лікуються за допомогою системних кортикостероїдів із високими дозами. Якщо це не допомогло, може знадобитися ін’єкція кортикостероїдів у суглоб крикоаритеноїдів. Якщо жоден з ліків не працює, може бути проведена операція. Процедури можуть включати трахеостомію, арітеноїдектомію (видалення хряща в задній частині гортані, до якої прикріплені голосові зв’язки), або аритеноїдопексію (хірургічна фіксація хряща в задній частині гортані).
Наявність артриту в крикоаритеноїдних суглобах викликає занепокоєння, якщо пацієнту потрібно провести інтубацію та вжити заходів обережності, щоб не завдати подальшої шкоди.