Зміст
Якщо у вас псоріаз, ви можете знати, що певні речовини або події можуть спричинити спалах симптомів, відомих як спалах. До цих так званих "тригерів" належать стрес, інфекції, травми шкіри та навіть надзвичайно холодна та суха температура. Також до цього списку входять певні ліки, які з невідомих причин можуть спричинити гострий епізод псоріазу.Існує декілька визначальних характеристик типів ліків, які можуть спричинити спалахи. Більше того, не всі, хто страждає на псоріаз, зазнають впливу цих препаратів. Тим не менш, важливо знати, які ліки мають найбільший потенціал для спалаху, особливо якщо ви намагаєтеся визначити свої власні ініціатори розвитку захворювання.
6 загальних тригерів для псоріазуПричини
Хоча вчені значно розширили свої знання про причини та ризики псоріазу, умови, що викликають спалахи, залишаються загадкою. Незрозуміло, чому деякі люди з псоріазом реагують на певний тригер, але не інші, або які фактори (екологічні чи генетичні) підвищують чутливість людини до тригера та коли.
Навіть що стосується ліків, способи, якими лікарський засіб може викликати спалахи, можуть сильно відрізнятися від однієї людини до іншої. Серед прикладів:
- Препарат може спричинити перший епізод у когось, хто раніше не хворів на анамнез (псоріаз de novo).
- Препарат може викликати симптоми, які триватимуть до припинення прийому препарату (псоріаз, викликаний наркотиками)
- Препарат може не викликати спалаху, але призвести до загострення гострого епізоду та його збереження навіть після припинення прийому препарату (псоріаз, що посилюється наркотиками).
- Препарат може викликати симптоми, вторинні до псоріатичних уражень шкіри (таких як псоріатичний артрит, артрит нігтів або непсоріатичне аутоімунне захворювання).
Різноманітність відповідей не менш складна, ніж біологічні механізми, які їх викликають. На сьогоднішній день ніхто не впевнений, чи є головна причина гіперчутливість до наркотиків, алергія на наркотики, подразнююча реакція чи фототоксичність.
З огляду на це, деякі вчені підозрюють, що речовина, яка допомагає регулювати імунну відповідь, називається інтерферон-альфа (INF-a). ІНФ-а не тільки причетний до розвитку псоріазу, але й впливає багатьма препаратами, які можуть стимулювати його вироблення, можливо, в такій мірі, яка може спровокувати гострий спалах.
Препарати, пов’язані із спалахом псоріазу
Було показано, що кілька препаратів або класів наркотиків викликають або погіршують симптоми псоріазу. До основних гравців цього явища належать:
- Бета-блокатори: Відомо, що бета-блокатор Inderal (пропранолол) погіршує симптоми у 25-30 відсотків людей, які страждають на псоріаз. Застосовуваний для лікування високого кров’яного тиску, Inderal може посилювати симптоми протягом декількох тижнів від початку прийому препарату. Інші бета-блокатори можуть робити те саме, тому заміна одного препарату на інший може не запобігти цьому побічному ефекту.
- Літій: Застосовуваний для лікування біполярних розладів, літій може погіршити псоріаз у 45 відсотків людей, які приймають його. Чоловіки, як правило, страждають, ніж жінки. Літій може навіть спровокувати псоріаз у людей, які раніше не були діагностовані, іноді вже через 15 місяців після початку лікування.
- Антималярії: Плаквеніл (гідроксихлорохін), хінакрин (мепакрин) та хлорохін, що використовуються для лікування малярії та аутоімунних розладів, таких як вовчак або ревматоїдний артрит, можуть викликати спалахи у більш ніж 30 відсотків людей, які страждають на псоріаз. Нові або загострені симптоми зазвичай виникають у двох випадках. до трьох тижнів після початку лікування.
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ): Інгібітори АПФ, такі як Капотен (каптоприл), Вазотек (еналаприл) та Альтас (раміприл), можуть викликати загострення псоріазу у 58 відсотків користувачів, як правило, протягом чотирьох-восьми тижнів. Ці препарати використовуються для лікування високого кров’яного тиску .
- Біопрепарати: Біологічні препарати нового покоління, що використовуються для лікування аутоімунних розладів, нещодавно стали причиною виникнення псоріатичних спалахів. Сюди входять Humira (адалімумаб), Cimzia (certolizumab pegol) та Enbrel (етанерцепт). Однак найбільш часто цитованим препаратом є Remicade (інфліксимаб). Ефект вважається парадоксальним, враховуючи, що лікування одного аутоімунного розладу якимось чином стимулює псоріаз.
- Препарати імунотерапії раку: Кейтруда (пембролізумаб) та Опдіво (рівеньлумаб) - два гуманізовані антитіла, що використовуються для лікування деяких видів раку. Обидва вони були причетні до псоріазу de novo, а також до загострення вже існуючого псоріазу.
- Інтерферони: Інтерферони часто використовуються для лікування гепатиту С і можуть посилити наявне захворювання або спровокувати нові випадки псоріазу. Для деяких симптоми після припинення лікування можуть не покращитися.
- НПЗЗ: Тиворбекс (індометацин) - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), що застосовується для лікування артриту легкого та середнього ступеня тяжкості. Невідомо, що він викликає de novo псоріаз, але у деяких може погіршити симптоми псоріазу. Якщо це трапиться, ваш лікар, ймовірно, замінить Tivorbex іншим НПЗЗ. Однак такі НПЗЗ, як фенілбутазон, меклофенамат і навіть Адвіл (ібупрофен), також викликають спалахи.
- Тербінафін: Тербінафін - поширений протигрибковий препарат, який використовується для лікування всього, від стригучого лишаю до атлетичної стопи. Він може як викликати, так і загострити різні типи псоріазу, включаючи бляшковий, пустульозний та зворотний псоріаз.
Рідше викликані наркотиками дії включають тетрациклінові антибіотики, антидепресант Wellbutrin (бупропіон) та Lopid (гемфіброзил), що застосовуються для лікування високого рівня холестерину.
Слово з дуже добре
Якщо у вас псоріаз, обговоріть це з кожним з лікарів, які призначають вам ліки. Це допоможе їм розглянути, які ліки найменш викликають побічні ефекти або взаємодії. Якщо після початку лікування у вас спостерігається загострення псоріазу, повідомте про це своєму лікарю, щоб препарат можна було замінити або відкоригувати дозу.
Як травма шкіри може спровокувати псоріаз