Зміст
Щороку тисячі жінок у віці від 15 до 44 років переживають "катастрофу естрогену", раптове зниження рівня естрогену, яке залишає жінок у лапах ранньої менопаузи. Хоча менопауза традиційно розглядається як проблема у жінок старшого віку, багато молодих жінок, які переживають ранню менопаузу, виявляються неготовими до несподіваних змін, що відбуваються.Естрогенний збій відбувається, коли обидва яєчники жінки видаляються або раптово перестають функціонувати. Коли це трапляється, організм перестає виробляти естроген.
"Звичайно, жінки в менопаузі поступово знижують рівень естрогену протягом двох-десяти років. На відміну від цього, рівень естрогену у молодих жінок, які перенесли хірургічну менопаузу або відмову яєчників, різко скорочується", - сказала д-р Ліла Нахтігал, директор відділу жіночого здоров’я в Медичній школі університету Нью-Йорка. "Результатом є раптовий і негайний розвиток вазомоторних симптомів: припливи, нічна пітливість, пов'язані з цим порушення сну та сухість піхви".
Більше півмільйона жінок щорічно піддаються гістеректомії в Сполучених Штатах, і трохи більше половини гістеректомій включають двосторонню оофоректомію - видалення обох яєчників. Більше 20% жінок, які перенесли двосторонню оофоректомію, молодші 40 років. Приблизно у кожної зі 100 жінок розвивається недостатність яєчників до 40 років.
Менопауза проти катастрофи естрогену
Жінки, які переживають передчасну менопаузу, часто переживають менопаузу, що значно відрізняється від жінок, які переживають природну менопаузу в більш старшому віці. У природній менопаузі рівень естрогену поступово знижується протягом від 2 до 10 років, тоді як жінки в хірургічному періоді в менопаузі стикаються з раптовим падінням естрогену.
"Загалом, жінка, яка переживає природну менопаузу, не буде відчувати вазомоторні симптоми так постійно", - сказала доктор Ліла Нахтігалл. "Це більш прогресивно. У пацієнта може бути один поганий місяць тут чи там. Але у випадку двосторонньої оофоректомії наслідки набагато різкіші, і, зокрема, молоді пацієнти можуть відчувати важкі реакції".
У практиці доктора Нахтігалла 100% хірургічно менопаузальних жінок мали вазомоторні симптоми, і 90% цих жінок відчували важкі симптоми, які тривали в середньому 8,5 років. На відміну від цього, хоча у 85% жінок, що страждають від природного клімаксу, виникають припливи, лише близько 15% мають сильні симптоми. До того моменту, коли жінки досягають природного клімаксу, близько 43% повідомляють про помірні та важкі симптоми, які стихають приблизно через 2 роки.
Жінки, які переживають раптову менопаузу після двосторонньої оофоректомії, часто занадто хворіють відразу після операції, щоб проковтнути таблетки. Багато разів лікарі призначають пластир з естрогеном, який наносять на шкіру і доставляє естроген через шкіру в кров протягом декількох днів. Перевагою пластиру естрогену є його вивільнення з часом.
Найменший із цих пластирів - Vivelle-Dot. Доза 0,05 мг / добу є розміром поштової марки і приблизно на 75% менша за середні плями естрогену. Його носять на нижню частину живота, де він доставляє естрадіол через трансдермальний шкірний пластир у кров. Естрадіол - основний естроген, що виробляється яєчниками. Vivelle-Dot змінюють двічі на тиждень і триває під душем, плаванням та іншими щоденними діями, не відриваючись. Пластир забезпечує позбавлення від припливів, нічного потовиділення та інших симптомів катастрофи естрогену або природної менопаузи.
Vivelle-Dot доступний у трьох інших сильних дозах; .0375, .075 та .1 мг / добу. Найчастіше повідомлялося про побічні ефекти: легкий головний біль та незначне подразнення шкіри. Системні побічні ефекти при застосуванні Vivelle® (трансдермальна система естрадіолу) та плацебо відповідно включають головний біль (36% проти 30%), чутливість грудей (4,9%). проти 1,1%) та затримка рідини (3,8% проти 2,2%). У деяких пацієнтів, які приймають Vivelle-Dot (TM) 0,0375 мг / добу, може спостерігатися уповільнений початок ефективності.
Деякі жінки не повинні вживати естрогени. Сюди входять жінки з відомою вагітністю або підозрою на неї, недіагностованою аномалією генітальних кровотеч, раком молочної залози, естрогензалежною неоплазією, активним тромбофлебітом або тромбоемболічними розладами або документально підтвердженою історією цих станів. Повідомляється, що естрогени підвищують ризик розвитку карциноми ендометрію у жінок в постменопаузі.
В. Ніл Джонс, виконавчий директор з маркетингу та продажів компанії Noven Pharmaceuticals, Inc., каже, що засоби масової інформації та медичне співтовариство повинні допомогти молодим жінкам зрозуміти можливі наслідки катастрофи естрогену, щоб вони могли прийняти належне рішення, якщо опиняться перед ними. ранній клімакс.
Vivelle-Dot (TM) продається Novogyne Pharmaceuticals, спільним підприємством Novartis Pharmaceuticals Corporation зі Східного Ганновера, штат Нью-Джерсі, та Noven Pharmaceuticals, Inc., Маямі, штат Флорида.
* Оригінальний склад (Vivelle) (R), який був протестований у клінічних випробуваннях, був переглянутий, щоб зменшити розмір пластиру, і переглянутий склад (Vivelle-Dot) (TM) був біоеквівалентним оригінальному препарату.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта