Як ендометріоз може спричинити безпліддя

Зміст

• Розуміння ендометріозу
• Як ендометріоз викликає безпліддя
• Лікування безпліддя у жінок з ендометріозом

Ендометріоз - це стан, коли слизова оболонка матки (ендометрій) росте поза матки. Це ненормальний і часто болючий розлад, яким страждають від 6 до 10 відсотків жінок. Ще більш занепокоєним є той факт, що це може призвести до безпліддя у від 30 до 50 відсотків постраждалих.

Заростання тканин - лише частина причини, чому ендометріоз заважає фертильності. На щастя, є методи лікування, які можуть допомогти.

Розуміння ендометріозу

Ендометрій - це поверхнева оболонка матки, роль якої полягає у забезпеченні місця для імплантації заплідненої яйцеклітини. Протягом циклу жінки підкладка потовщується, готуючись до ембріона. Якщо вагітність не настає, підкладка руйнується і линяє під час менструації.

При ендометріозі слизова оболонка буде рости за межі матки. Це надмірне розростання тканини в основному формується в області малого тазу на яєчниках або навколо них. Також він може рідше розвиватися поблизу прямої кишки, піхви, маткових труб або навіть у сечових або шлунково-кишкових шляхах. У рідкісних випадках він може утворюватися у віддаленій частині тіла, в тому числі в легенях, руках або стегнах.

Незважаючи на те, що це розростання тканин знаходиться далеко за межами матки, воно все одно регулюється тими ж гормональними змінами менструального циклу. Таким чином, він буде згущуватися, руйнуватися і кровоточити. Однак, на відміну від слизової оболонки матки, ендометріальні відкладення не можуть виводитися вагінально. Натомість вони з часом накопичуються і утворюють кісти, спайки та рубцеву тканину.

Симптоми ендометріозу можуть включати:

• Загальний тазовий біль, навіть коли немає менструації
• Хворобливі періоди
• Хворобливий статевий акт
• Важкі періоди або плямистість між циклами
• Нерегулярні цикли
• Хворобливе сечовипускання і дефекація, особливо під час менструації

Одним із найбільш страшних аспектів ендометріозу є підвищений ризик безпліддя. Навіть жінки, у яких відсутні зовнішні симптоми, можуть дізнатися, що вони страждають ендометріозом, лише під час оцінки безпліддя.

Все, що потрібно знати про ендометріоз

Як ендометріоз викликає безпліддя

Хоча вважається, що ендометріоз бере участь у 30 відсотках випадків безпліддя, все ще не зовсім зрозуміло, як вони пов'язані.

Хоча може бути справедливим припустити, що розвиток спайок і рубців може безпосередньо перешкоджати зачаттю, безпліддя може призвести навіть до жінок, у яких немає явних перешкод.

Відомі та підозрілі причини

• Заростання тканин навколо яєчників може запобігти потраплянню яйцеклітини в маткові труби.
• Заростання ендометрія в яєчниках може запобігти виникненню овуляції.
• Ендометріоз може утворитися всередині маткових труб, що перешкоджає зустрічі яйцеклітини та сперми.
• Дослідження показують, що жінки з ендометріозом мають низький рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ), гормону, життєво важливого для збереження вагітності.
• Кісти ендометрію виробляють хімічні речовини та інші речовини, які міцно пов’язані з меншою щільністю фолікулів яєчників, з яких виділяються зрілі яйцеклітини.

Навіть з точки зору спроби завагітніти, ендометріоз може зробити статевий акт болючим, якщо не нестерпним, у деяких жінок. Більше того, біль, як правило, посилюється під час овуляції.

Лікування безпліддя у жінок з ендометріозом

Лікування безпліддя у жінок з ендометріозом, як правило, передбачає або видалення тканин, що перешкоджають зачаттю, використання традиційних допоміжних репродуктивних методів або і те, і інше.

Загальні варіанти лікування

• Лапароскопічна хірургія може використовуватися для усунення заростання ендометрія при збереженні функції яєчників. Це не є “лікуванням” як такою, оскільки ендометріоз може повернутися пізніше. Однак деякі жінки відчуватимуть підвищену фертильність протягом дев'яти місяців після операції.
• Запліднення in vitro (ЕКО) може бути варіантом для деяких жінок без необхідності робити лапароскопічну операцію. Для інших він може застосовуватися разом з хірургічним втручанням.
• Внутрішньоматкова імплантація (IUI)поряд з препаратами для фертильності, це також може розглядатися як варіант для жінок з легким та середнім ендометріозом.

Якщо хворобливий статевий акт є значною перешкодою для зачаття, хірургічне видалення заростання тканин майже напевно забезпечить полегшення.

Рівень успішності різниться і багато в чому залежить від того, наскільки далеко прогресувала хвороба. Жінки з легким та середнім ступенем ендометріозу, як правило, мають більший успіх після хірургічного втручання, ніж жінки з запущеним захворюванням.

Якщо операція виявиться невдалою в будь-якому випадку, ЕКО залишається сильним варіантом.

Слово з дуже добре

Якщо у вас ендометріоз, найкраще, щоб його оцінили, якщо ви і ваш партнер плануєте завагітніти. З іншого боку, якщо у вас є проблеми з безпліддям і вам не поставили діагноз, обговоріть варіант проведення лапароскопічного обстеження зі своїм гінекологом чи спеціалістом з фертильності. Посібник для обговорення лікарем нижче може допомогти вам розпочати цю розмову.

Важливо пам’ятати, що не кожна жінка з ендометріозом матиме проблеми із зачаттям. Якщо і коли ви завагітніли, ендометріоз, як правило, не впливає на вагітність. Насправді гормональні зміни, спричинені вагітністю, часто можуть зменшити симптоми та прогресування захворювання, хоча і тимчасово.

Посібник для обговорення лікаря з ендометріозу

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF