Зміст
- Що таке хірургія мікрофрактур?
- Фізична терапія після хірургічного втручання на мікрофрактурах
- Діапазон руху колін
- Квадрицепс, що встановлює вправу
- Короткодугові квадроцикли
- Набори підколінного сухожилля
- Зміни ваги в положенні
- Прогресія підйому прямої ноги
- Баланс та пропріоцепція
- Велоспорт
- Повернення до спорту
Після хірургічного втручання з мікрофрактурою вам може бути корисна фізична терапія для реабілітації. Ваш фізіотерапевт (ПТ) буде працювати з вами після операції мікророзриву коліна, щоб поліпшити об’єм рухів, силу та загальну функцію коліна. Ваш ПТ може запропонувати стратегії зменшення болю та набряків та допомогти вам повернутися до нормальної ходьби та бігу.
Що таке хірургія мікрофрактур?
Хірургія мікрофрактур - це процедура, що робиться для усунення проблем із суглобовим хрящем коліна. Процедура виконується шляхом проробляння крихітних отворів через пошкоджений хрящ у підшкірну кістку колінного суглоба. Потім утворюються невеликі «хрящові згустки», і ці згустки заживають і створюють гладку поверхню на хрящі коліна. Операція, як правило, виконується як артроскопічна процедура.
Будь-який стан, який спричиняє пошкодження суглобового хряща коліна, може принести користь хірургічній операції мікрофрактури. Це може включати:
- Легкий суглобовий артрит
- Підколінник хондромаляції
- Розсіє остеохонрит
Простий рентген, зроблений хірургом, може визначити, чи розірваний чи хрящ у коліні чи достатньо для хірургічного втручання. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також може бути зроблена до операції, щоб оцінити пошкодження хряща та перевірити, чи можуть інші проблеми, такі як зв’язка або розрив меніска, також впливати на ваше коліно.
Хірургічне втручання зазвичай проводиться як амбулаторна процедура. Ви повернетесь додому в день операції, щоб розпочати своє відновлення, і ваш хірург буде регулярно спостерігати за вашим прогресом. Протягом декількох тижнів після операції з мікрофрактурою ви можете розпочати фізичну терапію.
Фізична терапія після хірургічного втручання на мікрофрактурах
Після мікроперелому ваш ПТ може оцінити ваш стан і призначити лікування, яке може допомогти зменшити біль і набряклість та покращити силу та рух колін та нижніх кінцівок. Лікування після мікророзриву може включати:
- Тепло
- Лід
- Нейром'язова електростимуляція (НМЕС)
- УЗД
- Вправа
Як правило, вправи після операції з мікророзриву коліна починаються протягом першого тижня або двох наступних операцій. Вони прогресують від восьми до 1-2 тижнів або до тих пір, поки ви не відновите повну рухливість та функціональне використання коліна.
Фізичні вправи повинні бути вашим основним інструментом для використання під час процесу відновлення після операції з мікророзриву коліна. Вправи слід починати поступово, орієнтуючись на основні рухи та силу. У міру відновлення та реабілітації ви можете виконувати дії більш високого рівня, поки не зможете повернутися до своєї повноцінної роботи. Ваш ПТ може вести вас по шляху.
Програма вправ, подібна до цієї, може бути тим, що призначає ваш ПТ після операції з мікророзриву коліна. Не виконуйте жодних вправ, доки не отримаєте вказівки лікаря або фізіотерапевта, і не припиняйте будь-які вправи, що викликають біль у коліні.
Діапазон руху колін
Придбання та підтримка обсягу рухів коліна після операції мікророзриву коліна є пріоритетом. Після операції рух колінного суглоба допомагає підтримувати ковзання та ковзання суглобових поверхонь одна проти одної. Цей м’який рух забезпечує гладкість суглобових поверхонь та стимулює загоєння хрящових згустків.
Ваш лікар може попросити вас використовувати апарат безперервного пасивного руху (CPM) після операції з мікрофрактурою. Машина повільно і ритмічно згинає і випрямляє коліно. Це відбувається пасивно, поки ви просто лягаєте на спину.
Більшість протоколів після хірургічної операції з мікрофрактурою вимагають поступового обсягу рухів. Протягом перших кількох тижнів CPM буде згинати ваше коліно приблизно на 50 градусів. До четвертого тижня ваше коліно повинно згинатися на 90 градусів на машині CPM.
Ваш лікар може призначити вправу ковзання на п’яті, щоб м’яко збільшити об’єм рухів коліна після операції мікрофрактури. Щоб виконати цю вправу:
- Ляжте на спину, випрямивши ногу.
- Покладіть невеликий рушник під п’яту, щоб він легко ковзав по підлозі.
- Повільно зігніть нам коліно, просунувши п'яту до сідниць. У коліні слід відчувати м’яке розтягування.
- Після того, як коліно зігнуте, затримайте положення на 3 секунди.
- Повільно поверніться у вихідне положення.
Якщо вправа на ковзання п’ят викликає значний біль, зупиніть її та проконсультуйтеся у свого терапевта або терапевта.
Квадрицепс, що встановлює вправу
Налагодити роботу квадроциклів після операції з мікрофрактури коліна важливо для відновлення нормальної функції нижніх кінцівок. Вправа на чотири набори є важливим першим кроком у зміцненні квадроциклів. Ось як ви це робите:
- Ляжте на спину з прямим коліном.
- Покладіть під коліна невеликий згорнутий рушник.
- Акуратно втисніть задню частину коліна в рушник, підтягнувши чотирикутник у верхній частині стегна.
- Затримайте квадроцикл протягом 5 секунд.
- Повільно відпустіть квадроцикл.
- Повторіть вправу 15 разів.
Набір квадроциклів можна робити кілька разів на день, щоб покращити функцію квадрату і скорочення.
Короткодугові квадроцикли
Вправи на квадрицепси з короткою дугою - ще один чудовий спосіб зміцнити чотирикутники після операції на мікрофрактурі. Для виконання вправи:
- Ляжте на спину, випрямивши оперативну ногу.
- Покладіть футбольний м'яч, волейбол або велику кавову банку під операційне коліно.
- З м’ячем під коліном підніміть п’яту від землі і випряміть ногу до кінця. Ви повинні відчути, як ваш чотирикутковий м’яз скорочується.
- Затримайтеся в кінцевому положенні на 3 секунди, а потім повільно опустіть ногу вниз.
- Повторити 15 разів.
Набори підколінного сухожилля
Підколінний сухожил на задній частині стегна згинає коліно та допомагає стабілізувати стегно та коліно. Набори підколінного сухожилля чудово робити в початковий післяопераційний період після операції з мікрофрактури. Ось як робити набори для підколінного сухожилля:
- Ляжте на спину, хірургічна нога зігнута приблизно на 45 градусів.
- Заривайте п’яту в підлогу так, ніби ви згинаєте коліно, але не дозволяйте колінному суглобу рухатися.
- Утримуйте набір підколінного сухожилля протягом 5 секунд.
- Зніміть скорочення і повторіть 15 разів.
Зміни ваги в положенні
Протягом першого післяопераційного періоду лікар може вимагати від вас не накладати вагу на ногу під час стояння та ходьби. Ви, швидше за все, будете використовувати милиці протягом декількох тижнів після операції.
Після того, як вам дозволять нести вагу через оперативну ногу, ваш ПТ може виконати м’які зміни ваги, щоб звикнути накладати свою вагу на ногу. Для цього просто встаньте милицями та обома ногами на підлогу. Акуратно і ритмічно перекладіть свою вагу в один бік, а потім назад в інший.
Ваші коліна можуть відчувати себе трохи ненормальними або болючими, коли ви спочатку починаєте вправу перекладу ваги. Це нормально, і після декількох сеансів відчуття нормального стану повинно починатися.
Виконайте 15 змін ваги.
Прогресія підйому прямої ноги
Ваш фізіотерапевт може попросити вас виконати прогресування прямого підйому ноги (дзеркальне дзеркальне відображення) після операції з мікрофрактури коліна. Це може допомогти зміцнити чотириколінні, підколінні сухожилля та сідничні м’язи. Щоб виконати підняття прямої ноги:
- Ляжте на спину, випрямивши оперативну ногу. Інше коліно можна зігнути приблизно на 90 градусів.
- Напружте чотирикутник і повільно підніміть ногу приблизно на 12 дюймів.
- Тримайте ногу вгору протягом 3 секунд, а потім повільно опускайте.
- Повторити 15 разів.
Ви можете виконувати прямі піднімання ніг на спині, боці або животі. У кожному положенні буде працювати інша частина вашої мускулатури стегна та стегна.
Щоб зробити підтягування прямих ніг більш складним, ви можете додати на щиколотку 2 або 3-кілограмову манжету.
Безпечно розвивайте дзеркальні вправи після травм або хірургічних втручаньБаланс та пропріоцепція
Часто після операції на нижніх кінцівках ваш баланс і пропріоцепція порушуються. Робота над вправами на баланс може бути частиною вашої реабілітації після операції з мікрофрактури.
Вправи на баланс, які може призначити ваш ПТ, можуть включати:
- Стоячи на одній нозі
- Одинока нога, що стоїть на пінопласті або подушці
- Поза однієї ноги із закритими очима
- Використання дошки BAPS
- Використання кульки BOSU
Вправи на баланс повинні бути складними, але під час виконання вправ ви повинні зберігати безпеку. Будьте впевнені, що можете взяти щось стабільне, виконуючи різні заходи з балансу.
Велоспорт
Після хірургічного втручання на мікрофрактурі ваш PT може попросити вас їздити на стаціонарному велосипеді. На початкових етапах післяопераційного періоду велосипед може використовуватися для поліпшення обсягу рухів у колінах.
Можливо, вам доведеться починати повільно на стаціонарному велосипеді; якщо діапазон руху колін обмежений 90 градусами або менше, можливо, ви не зможете прокрутити на велосипеді повні оберти. Просто крутіть педалі якомога далі, а потім крутіть назад, наскільки це можливо. Повторюйте педалі вперед та назад, поки не зможете здійснити повні оберти.
По мірі прогресування реабілітації їзда на велосипеді може допомогти поліпшити загальну серцево-дихальну витривалість, а також витривалість нижніх кінцівок.
Повернення до спорту
Якщо ви спортсмен, поверніться до спорту після операції мікророзриву коліна може відбутися приблизно через 12-16 тижнів після операції. Перш ніж повернутися до занять спортом, ваш тренажер швидше за все почне вправи високого рівня. Вони можуть включати:
- Одиночний стрибок
- Пліометрія
- Біг і спринт
- Тренувальні вправи на спритність
Метою повернення до спортивних вправ є підготовка коліна (і тіла) до належного управління високим рівнем стресів, які будуть надаватися вам під час обраної вами діяльності. Ваш ПТ може допомогти вам визначитися з правильними вправами та інтенсивністю для вашого конкретного стану.
Слово з дуже добре
Операція мікророзриву коліна проводиться для відновлення пошкодженого хряща в колінному суглобі. Операція може спричинити біль, набряк, втрату обсягу рухів та погіршення сили в коліні та нозі. Співпраця з фізіотерапевтом може допомогти вам повністю відновитись. Ваш лікар може призначити правильні вправи для вашого конкретного стану, щоб ви могли швидко та безпечно повернутися до свого попереднього рівня функцій.