Зміст
Багато речей можуть спричинити утворення шишок та горбків на кистях та зап’ястях. У деяких випадках маси можуть бути помітними та фізично посилюватися. В інших вони можуть взагалі не відчуватися чи помічатися. Причини цих розростань різноманітні, починаючи від доброякісних кіст і закінчуючи рідкісними видами раку кістки, хряща та м’яких тканин.Діагноз часто можна поставити за допомогою фізичного огляду маси, а також візуалізаційних досліджень, таких як рентген або МРТ за необхідності. Для остаточного діагнозу може знадобитися аналіз зразків тканин патологоанатомом, отриманий шляхом біопсії або хірургічного видалення маси.
Поширені маси рук або зап'ястя
Діагностуючи масу кисті або зап’ястя, лікар, як правило, спочатку вивчає найпоширеніші причини, як правило, неракові новоутворення, кісти та пухлини. Найбільш поширені причини включають такі стани.
Кісти гангліїв
Гангліозні кісти вважаються найбільш вірогідним підозрою, представляючи близько 50% усіх ненормальних розростань кистей і зап'ястя. Гангліозні кісти виникають, коли підкладка дрібних суглобів утворює невеликий мішечок, в який рідини вимиваються і накопичуються. Кісти також можуть утворювати мішечки в оболонці, що покривають сухожилля або суглоб, що ми називаємо слизовою кістою.
Пухлина гігантських клітин сухожильної оболонки
Гігантськоклітинна пухлина сухожильних оболонокнеправда пухлина, а скоріше маса, яка виникає із слизової оболонки сухожилля (оболонки) або суглоба (синовії).
Гігантськоклітинні пухлини сухожильної оболонки, як правило, ростуть повільно і часто можуть стати надзвичайно болючими. Проблема цих мас полягає в тому, що вони легко видаляються, але часто повертаються.
Інклюзивні кісти
Інклюзійні кісти - це доброякісні нарости, спричинені травмою кисті або пальця, часто розвиваються через роки після травми. Кісти включення виникають, коли проникаюча рана, наприклад, глибокий поріз, штовхає поверхневі клітини в глибокі шари кисті або пальця. Ці клітини, які вважаються чужорідними, інкапсулюються імунною системою і з часом поступово розширюються в розмірах.
Зап’ястний бос
Зап’ястний бос - це надмірне розростання кісток на тильній стороні кисті, схоже за зовнішнім виглядом на кісткову шпору. По суті, це невелика ділянка артрозу, що виникає на стику довгих кісток кисті та малих кісток зап’ястя.
Хоча часто неправильно діагностується як гангліозна кіста, зап’ястний бос незмінно твердіший і фіксований у своєму положенні. На відміну від кісти, ви не можете її рухати або відчувати будь-яке «віддавання», коли натискаєте на неї.
Енхондрома
Enchondroma - це неракова пухлина, яка розвивається, коли хрящ проростає всередині кістки. Енхондрома може стати проблемою, якщо і коли пухлина послаблює кістку, збільшуючи ризик патологічного перелому. Енхондроми переважно доброякісні, лише близько одного відсотка переростає в рак.
Рак рук або зап'ястя
Коли рак розвивається під шкірою кисті або зап’ястя, це найчастіше через злоякісне утворення, яке поширилося (метастазувало) з пухлини в іншій частині тіла, найчастіше в легенях. Рука та зап'ястя не є загальним місцем поширення раку, але це неможливо.
Хоча рак рідко виникає в кистях або зап’ястях, рідкісні випадки, коли пухлини утворюються в кістці або хрящі кисті. Ці ракові захворювання називаються саркомами і становлять менше 1% усіх злоякісних новоутворень солідної пухлини у дорослих.
На відміну від цього, у кожного п’ятого хворого на рак саркому. Вони переважно розвиваються в м’яких тканинах (таких як жир і м’язи), хоча близько 10 відсотків відбувається в кістках кистей або зап’ястя.
Не зовсім зрозуміло, що викликає саркому. Відомо, що сімейна історія та вплив хімічних речовин або випромінювання відіграють важливу роль. У більшості ситуацій причина незрозуміла.
Такі типи раку є серйозними проблемами, які часто вимагають інвазивного лікування та тривалого догляду. Важливо провести повний аналіз цього стану, коли є стурбованість саркомою.
Слово з дуже добре
Переважна більшість ущільнень та горбків на кисті та зап’ясті є невеликими симптомами незначного стану. Тим не менш, існують ситуації, які можуть викликати більшу тривогу. Хоча найчастіше ці шишки та нерівності можна впоратись за допомогою простих методів лікування, бувають випадки, коли вони є ознаками більш серйозної проблеми.
Варто мати на руці незвичайну масу, перевірену лікарем. Поки все виглядає нормально, деякі прості методи лікування, швидше за все, допоможуть полегшити симптоми.