Зміст
- Що таке грижа діафрагми?
- Причини грижі діафрагми
- Діагностика грижі діафрагми діафрагми
- Лікування грижі діафрагми
Що таке грижа діафрагми?
На відміну від вентральних гриж, які виступають через черевну стінку, грижа діафрагми виникає, коли верхня частина шлунка проштовхується в грудну клітку через невеликий отвір у діафрагмі - м’яз, що відокремлює живіт від грудної клітки. Хіатальна грижа призводить до затримки кислоти та іншого вмісту, оскільки шлунок, як правило, здавлюється цим отвором у діафрагмі. Ці кислоти та інші речовини можуть легко резервуватися - з зворотним холодильником або зворотом - у стравохід.
Існує чотири типи гриж діафрагми. Переважна більшість гриж діафрагми називають типом I, або ковзаючими грижами діафрагми. У цього типу шлунок з перервами сповзає в грудну клітку через невеликий отвір у діафрагмі. Грижі діафрагми II, III та IV типів називаються параезофагеальними грижами. Вони виникають, коли частина шлунка штовхається в грудну клітку, що прилягає до стравоходу, і може знадобитися грудний хірург.
Причини грижі діафрагми
Грижі діафрагми можуть виникати з ряду причин, серед яких:
Народження з надзвичайно великим перервою
Травма або травма в районі, така як сила ременя безпеки під час аварії
Ожиріння
Постійний та інтенсивний тиск на навколишні м’язи, спричинений:
Хронічний кашель
Підйом важких предметів
Блювота, що повторюється
Напруження під час спорожнення кишечника
Діагностика грижі діафрагми діафрагми
Для виявлення грижі діафрагми діафрагма медичний працівник може використовувати кілька діагностичних методів, але розпочнеться з історії хвороби та фізичного обстеження. Постачальник запитує та / або шукає:
Кислотний рефлюкс
Кислий або «кислий» смак у задній частині рота або горла
Анемія
Відрижка
Труднощі з ковтанням
Втома
Печія
Додаткова діагностика може включати:
Рентген барію або КТ верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для виявлення місця та розташування шлункових органів
Ендоскопічний огляд, під час якого ваш лікар пропускає тонку, гнучку трубку, оснащену світловою та відеокамерою (ендоскопом), по горлу та в стравохід та шлунок, щоб перевірити наявність запалення
Лікування грижі діафрагми
Грижі діафрагми лікуються за допомогою зміни способу життя, ліків або хірургічного втручання.
Конкретне лікування грижі діафрагми визначає ваш лікар на основі багатьох факторів, включаючи загальний стан здоров’я, анатомію, ступінь та розташування грижі та тяжкість таких симптомів, як кислотний рефлюкс. Будь-який випадок, коли шлунок або органи черевної порожнини обертаються або скручуються, викликаючи сильний біль, закупорку і можливе задушення, при якому втрачається кровопостачання, завжди лікується екстреною хірургічною операцією.
Спосіб життя та лікування ліками хіатальної грижі
Багато людей не відчувають жодних симптомів, пов’язаних з їх грижею діафрагми, або їх симптоми, такі як печія, є слабкими. Як правило, симптоми грижі діафрагми можна контролювати за допомогою зміни способу життя та прийому таких препаратів, як:
Їжте їжу принаймні за три-чотири години до того, як лежати
Харчування від помірних до невеликих порцій їжі
Обмеження жирної їжі, кислої їжі (цитрусових або соків), продуктів, що містять кофеїн та алкогольні напої
Втрата ваги або підтримка здорової ваги
Безрецептурні антацидні засоби або антигістамінні препарати; ваш лікар може призначити більш сильні ліки для лікування ваших симптомів
Спати в трохи піднятому положенні
Відмова від куріння
Хірургічне лікування грижі діафрагми
Хірургічне втручання з метою відновлення грижі діафрагми проводять, як правило, через невеликі розрізи, під час яких шлунок та будь-яка інша навколишня тканина витягуються з грудної порожнини назад у живіт. Хірург також зменшить отвір у діафрагмі і може реконструювати стравохідний сфінктер, щоб утримати шлунок у належному положенні.
Крім того, грижу діафрагми можна відновити через грудну клітку.