Зміст
Люди з синдромом Аспергера мають різні проблеми із соціальним функціонуванням, зокрема щодо належного тлумачення та реагування на соціальні сигнали та емоції. Труднощі зі зміною режиму роботи та підвищена чутливість до різних сенсорних входів є додатковими симптомами.Ми використовуємо цей термін Синдром Аспергера тут, як і досі багато хто, посилаючись на цей стан. Але знайте, що зараз він вважається легким або високофункціональним типом аутизму, тому клініцисти в Сполучених Штатах називають це розладом аутистичного спектра (РАС).
Лікування синдрому Аспергера вимагає індивідуально розробленого плану, який орієнтований на конкретні потреби людини. Цей план часто передбачає структуровані та сенсорні модифікації вдома та за його межами, консультування, підтримку сім'ї, а іноді і ліки.
Симптоми розладу спектру аутизму з високою функціональністю
Хоча люди з синдромом Аспергера / АСД мають нормальні когнітивні здібності та розвиток мови, вони борються соціально, зокрема із соціальним спілкуванням та взаємодією.
Соціальне спілкування стосується здатності, наприклад, точно читати мову тіла та голосовий тон, робити висновки про те, що думає інша людина, або демонструвати відповідні емоційні реакції в потрібний момент.
Хоча багато людей з синдромом Аспергера / РАС розумні, чіткі та здатні стримувати роботу, вони боротьба з більш складними соціальними сигналами, як гумор, іронія, романтичний інтерес та гнів. Вони часто відчувають труднощі з інтерпретацією "прихованого порядку денного" в соціальній ситуації, як-от знання, коли говорити, коли бути тихим і що носити.
Під час розмови або взаємодії з іншими людьми, які страждають синдромом Аспергера / АСД, може стояти занадто близько до когось або говорити без зупинок на якусь тему, не помічаючи нудьги слухача.
Крім того, вони можуть взаємодіяти незвично, уникати зорового контакту, здаватися незграбним, зберігати однаковий вираз обличчя (наприклад, не посміхатися у відповідь комусь, хто ділиться добрими новинами), не використовувати жести або зміни пози під час розмови та / або демонструвати незвичний шаблон мовлення (наприклад, плоский , високий або неналежний гучний голос).
Окрім труднощів, пов’язаних з іншими людьми, додаткові симптоми синдрому Аспергера / РАС включають наступне:
- Труднощі зі змінами: Більшість людей із синдромом Аспергера / РАС воліють точно знати, що буде далі. Багато воліють робити однакові речі в однаковому порядку кожен день, їсти одну і ту ж їжу, їхати однаковими шляхами тощо.
- Надзвичайна увага до цікавої теми: Деякі люди з синдромом Аспергера настільки захоплені певною темою, що цікавить, що їм майже неможливо змінити тему. Це може бути невидимою проблемою, якщо ваші друзі та однокласники мають однаковий інтерес, але це може стати проблемою коли ви спілкуєтесь з тими, хто має різні інтереси.
- Виклики емпатії: Це означає, що людина може мати проблеми із зображенням того, що думають або відчувають інші люди.
- Участь у стереотипних, повторюваних поведінках: Деякі люди з синдромом Аспергера / АСД беруть участь у самостимулюючій (так званій «стимулюючій») поведінці, наприклад, маханні рукою, стимуляції, коливанні або гудінні.
- Підвищена чутливість до сенсорних "нападів’: Людині з синдромом Аспергера / РАС може бути важко перебувати у гучному, світлому приміщенні або добре функціонувати у відкритому класі або великому ресторані. Вони також можуть сильно реагувати на запах або смак, або важко переживають фізичну близькість.
Наявність одного або декількох із вищезазначених симптомів остаточно не означає, що у людини є синдром Аспергера / РАС.
Причини
Причина синдрому Аспергера / АСД до кінця не відома. Експерти підозрюють, що поєднання генів та вплив одного або декількох факторів навколишнього середовища є фактором, що ініціює його розвиток.
Деякі фактори навколишнього середовища, які були досліджені як потенційно що сприяють розвитку синдрому Аспергера / АСД, включають:
- Похилий вік матері та батьківства
- Середовище плода (наприклад, наявність материнської інфекції або таких проблем зі здоров’ям, як ожиріння, діабет або високий кров’яний тиск)
- Перинатальні та акушерські події
- Ліки, які приймали під час вагітності
- Куріння та вживання алкоголю
- Нестачі харчування
- Токсичний вплив, як забруднення повітря або пестициди
Діагностика
Синдром Аспергера / РАС відрізняється від інших розладів в аутистичному спектрі, зокрема, тим, що його часто діагностують у старших дітей та підлітків, на відміну від дуже маленьких дітей.
Оскільки синдром Аспергера / АСД є різновидом високо функціонуючого аутизму, тому багато маленьких дітей проходять свої найперші віхи з яскравими фарбами. Це коли діти досягають віку, коли від них очікується управління складними соціальними відносинами, розмовами чи сенсорними проблемами (часто навколо дошкільного закладу, але іноді пізніше), діагноз може поставити під сумнів.
Якщо ви вирішили шукати діагноз для своєї дитини чи підлітка (або для себе), почніть з пошуку індивідуальних терапевтів, неврологів та центрів аутизму, які знайомі з тестами на високоефективний аутизм.
Команда клініцистів, швидше за все, пройде низку тестів та оцінок, які зосереджуються на інтелекті, моделях поведінки, "адаптивних" соціальних та комунікативних навичках та історії особистого розвитку.
Кілька прикладів потенційних тестів включають:
- Тест на IQ
- Діагностичне інтерв’ю щодо аутизму (ADI): переглянуте): якщо неповнолітній проходить тестування, повинен бути присутнім батько.
- Графік спостереження за діагностикою аутизму (ADOS)
- Розробка, розмірне та діагностичне інтерв’ю-версія для дорослих (3Di-для дорослих)
В результаті цих тестів та різних оцінок досвідчений клініцист зможе сказати вам, чи можна діагностувати аутизм, чи симптоми більше відповідають іншим розладам, що мають ті самі або подібні характеристики (соціальний тривожний розлад) , обсесивно-компульсивний розлад, розлад соціального спілкування, щоб назвати декілька).
Майте на увазі, іноді ніяких розладів немає - наприклад, людина може просто мати сором’язливий темперамент. Сортування різних діагнозів може бути дуже складним процесом і, отже, вимагає кваліфікованого фахівця.
Чи може хтось бути розумним та успішним та мати аутизм?
Звичайно, багато людей соціально незручні, не будучи діагностованими в аутистичному спектрі. Різниця між "незграбним" та "аутичним" насправді полягає в тому, наскільки ці затримки, розлади та труднощі перешкоджають здатності людини жити нормальним життям.
Лікування
Лікування синдрому Аспергера / РАС вимагає багатогранного підходу і повинно бути з урахуванням віку та потреб кожної людини. Зазвичай бере участь команда професіоналів (наприклад, психолог, ерготерапевт, соціальний працівник, консультант тощо); у педіатричних випадках, очевидно, також беруть участь батьки та вчителі.
Діти та підлітки
Втручання, що стосується поведінки та виховання, є суттю лікування синдрому Аспергера / РАС.
Наприклад, створення домашнього та шкільного середовища, що є структурованим та організованим - таким, де є візуальні розклади, списки завдань та чітко визначені правила та очікування - може допомогти дітям та підліткам залишатися зосередженими.
Крім того, налаштування класу можуть бути скориговані з метою мінімізації надмірного збудження, наприклад, розміщення килима для зменшення шуму або розбиття класу на менші навчальні групи, де менше учнів. Рухові заходи, що проводяться з перервами протягом навчального дня, такі як йога, хулахупінг або стрибки на міні-батуті, також можуть допомогти забезпечити спокій і задовольнити сенсорні потреби дитини.
Навчання соціальним навичкам, консультування з питань психічного здоров’я, підтримка сім’ї, залучення здорових звичок до життя (наприклад, здорове харчування та достатній сон) та складання навчального плану, розробленого з урахуванням потреб окремої дитини чи підлітка, також є важливими компонентами план лікування.
Поради студентам з аутизмом, які вступають до коледжуДорослі
Для дорослих із синдромом Аспергера пристосування на роботі, наприклад, проведення запланованих перерв, запит письмового замість усного вказівки для виконання завдання, або використання берушів або навушників протягом дня, можуть зменшити сенсорні перевантаження та покращити виконавчу роботу.
Крім того, когнітивно-поведінкова терапія виникла як терапія для осіб із синдромом Аспергера / АСД, особливо дорослих. Цей тип терапії може допомогти дорослим сформувати конкретні навички подолання для навігації стосунків з ровесниками та романтичних стосунків, а також допоможе їм вирішити проблеми, пов’язані з досягненням цілей у роботі та житті.
Ерготерапія, яка зосереджена на оптимізації навичок вирішення проблем, формуванні самооцінки та впевненості, а також керуванні домашніми та грошовими завданнями, може покращити загальне повсякденне функціонування та якість життя.
Нарешті, державні установи з професійної реабілітації можуть також допомогти особам з обмеженими можливостями, включаючи синдром Аспергера / АСД, підготуватися та знайти роботу.
Ліки
Ліки, призначені педіатром з розвитку або дитячим або дорослим психіатром, іноді застосовуються для доповнення допомоги особі з синдромом Аспергера / РАС.
Залежно від того, який симптом націлений, можуть бути призначені різні типи ліків.
Наприклад, для занепокоєння особам із синдромом Аспергера / АСД, які можуть проявлятися як нав'язливо-компульсивна поведінка, страх ситуацій або спалахи гніву, лікар може призначити селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такий як Прозак (флуоксетин) або Золофт (сертралін).
Для неуважності або відволікання, часто внаслідок надмірної збудливості сенсорів, можуть бути рекомендовані Strattera (атомоксетин) або стимулюючий препарат, такий як риталін (метилфенідат).
Для дезорганізуючих способів поведінки, таких як істерики, агресія або самозашкодження, може бути призначений антипсихотик, такий як Ріспердал (рисперидон).
Чому ліки титрують за допомогою Аспергера / АСД
Через те, що особи з цим розладом, як правило, більш чутливі до дії ліків і частіше відчувають побічні ефекти, лікарі, як правило, починають лікування з низьких доз і підсилюються дуже повільно (за потреби).
Слово з дуже добре
Без сумніву, життя з синдромом Аспергера або високофункціональним аутизмом може бути надзвичайно складною щодня. Будь ласка, знайте, однак, маючи правильні стратегії та керівництво, людина з синдромом Аспергера / РАС може жити дуже повноцінним і щасливим життям.
Залишайтеся ініціативними та стійкими, допомагаючи своїй дитині чи підлітку орієнтуватися у цьому розладі. Пам’ятайте, що тим часом ви також добрі до себе, і шукайте підтримки та ресурсів у близьких та вашої громади.