Зміст
- Огляд
- Які симптоми остеопорозу?
- Які фактори ризику розвитку остеопорозу?
- Як запобігти остеопорозу?
- Діагностика остеопорозу
- Лікування остеопорозу
Огляд
Ваше тіло регулярно замінює компоненти ваших кісток. Коли ці компоненти втрачаються занадто швидко або недостатньо швидко поповнюються (або обидва), виникає остеопороз. Остеопороз вражає понад 10 мільйонів американців. Хоча жінки мають більш високий ризик захворювання, чоловіки теж можуть його розвинути. Дослідження показують, що серед тих, хто старше 50 років:
Приблизно у кожної другої жінки зламається кістка через остеопороз - рівний ризику раку молочної залози, яєчників та матки разом.
До 1 з 4 чоловіків зламають кістку через остеопороз - ризик більший, ніж рак простати.
На щастя, остеопороз можна запобігти. Коли це трапляється, ваш лікар може діагностувати та лікувати це до того, як воно спричинить перелом кістки. Навіть після перелому правильними кроками можна уникнути подальших проблем.
Які симптоми остеопорозу?
Остеопороз часто називають тихою хворобою, оскільки він може не викликати симптомів. Деякі пацієнти відчувають:
Перелом кісток (переважно стегон, хребта або зап'ястя), навіть від незначних падінь або ударів
Зруйновані хребці - призводять до сильного болю, зменшення висоти або деформації хребта
Такі симптоми можуть також виникати внаслідок інших розладів кісток або медичних проблем. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для встановлення діагнозу.
Які фактори ризику розвитку остеопорозу?
Очевидно, кілька факторів збільшують ризик розвитку захворювання:
Вік. Ризик зростає після 50
Стать. Жінки в 4 рази частіше хворіють на остеопороз
Перегони. Хвороба може вразити будь-кого, але білі та азіатські жінки є найбільш схильними до ризику.
Менопауза. Дефіцит естрогену призводить до втрати кісткової маси
Сімейний анамнез - остеопороз або переломи
Низька вага тіла, або малий і худий
Не отримує достатньої кількості кальцію або вітаміну D
Не вживання достатньої кількості фруктів та овочів для інших поживних речовин (магнію, калію, вітамінів С і К)
Не отримує достатньої кількості білка
Вживання занадто багато алкоголю, натрію або кофеїну
Неактивний спосіб життя
Куріння
Деякі ліки (преднізон, наприклад) та захворювання також можуть спричинити втрату кісткової маси та збільшити ризик остеопорозу.
Як запобігти остеопорозу?
Щоб захистити свій скелет, чоловіки та жінки різного віку повинні переконатись, що вони:
Споживання належної кількості кальцію та вітаміну D
Дотримуючись національних норм харчування щодо споживання білків, фруктів та овочів.
Збільшення вагової активності
Обмеження прийому алкоголю до помірного вживання або менше
Кинути палити, якщо ви палите
Якщо ви жінка, яка пережила менопаузу, або чоловік старше 50 років, ваш лікар повинен дотримуватися вказівок Національного фонду остеопорозу та:
Поговоріть з вами про ризик розвитку остеопорозу та пов’язаних з ним переломів
Рекомендуйте дієту, багату фруктами та овочами, що включає достатню кількість вітаміну D та кальцію, з необхідними добавками
Рекомендуйте регулярні вправи для обтяження та зміцнення м’язів
Оцініть ризик падіння та запропонуйте відповідні запобіжні заходи
Запитайте, курите ви і скільки алкоголю ви п'єте
Вимірюйте свій зріст щороку
Діагностика остеопорозу
Тест на щільність кісткової тканини (також званий денситометрією кісток або DXA) включає спеціальний рентгенівський апарат і є єдиним способом для лікарів визначити, чи є у вас остеопороз. Такі сканування рекомендуються для:
Усі жінки від 65 років
Усі чоловіки від 70 років
Деякі жінки в постменопаузі залежно від факторів ризику
Деякі чоловіки віком 50-69 років залежно від факторів ризику
Деякі пацієнти з переломом кістки залежно від їхнього походження
Особи, які отримують ліки або мають захворювання, які можуть вплинути на щільність кісток
Тести на щільність кісткової тканини також можуть виявити пацієнтів з остеопенією - зменшенням кісткової маси, яка ще не досягла рівня остеопорозу. Попросіть свого лікаря, якщо вам слід пройти обстеження.
Інші інструменти та тести включають:
Оцінка FRAX. поєднує ваш тест на щільність кісткової тканини з іншими факторами, щоб оцінити ризик перелому протягом наступних 10 років
Особиста та сімейна історія хвороби
Медичний огляд
Додаткові сканування на інших машинах
Аналізи крові та сечі
Лікування остеопорозу
Раннє лікування остеопорозу та остеопенії може полегшити біль, обмежити або зупинити втрату кісткової тканини та запобігти переломам. Відповідне лікування також може допомогти пацієнтам з переломами уникнути чергової травми. Наші лікарі рекомендують лікування на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ваша стать
Ступінь захворювання та очікувана швидкість втрати кісткової маси
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Ваша думка чи уподобання
Багато засобів лікування остеопорозу подібні до методів профілактики, наприклад, рекомендують змінити дієту та спосіб життя.
FDA також затвердила низку ін'єкцій, інфузій в / в, таблеток, назальних спреїв та пластирів - все це показало зменшення переломів у рандомізованих дослідженнях. Обов’язково обговоріть з лікарем можливі побічні ефекти.
Паратиреоїдний гормон
Побічні ефекти: Можливе підвищення рівня кальцію в крові та сечі та реакції у місці ін’єкції, такі як свербіж та почервоніння.
Ліки: Терипаратид (форма паратгормону)
Застосування: Лікує жінок у постменопаузі та чоловіків, які мають високий ризик переломів
Форма: Щоденна ін’єкція, яку вводить пацієнт вдома
Естроген
Побічні ефекти: Ризики та переваги слід обговорити з лікарем. Зазвичай використовується на короткий проміжок часу раніше в менопаузі через довгостроковий ризик раку молочної залози та утворення тромбів.
Наркотики: Естрогенна терапія (ET) та Гормональна терапія (HT)
Використання: Збільшує щільність кісток хребта та стегна та зменшує переломи в обох місцях. Зазвичай використовується для профілактики у жінок в постменопаузі.
Форма: Зазвичай доступна у вигляді таблеток або шкірних пластирів
Бісфосфонати
Побічні ефекти: пероральні бісфосфонати можуть викликати проблеми з верхніми відділами шлунку, такі як печія. Пацієнти можуть отримати грипоподібні симптоми після першої дози внутрішньовенних бісфосфонатів. У всіх бісфосфонатів є рідкісні побічні ефекти: Труднощі зцілення після стоматологічної роботи, як кореневий канал або імплантат, що включає щелепну кістку (приблизно 1 на 50 000 пацієнтів), та стресові переломи після тривалого тривалого використання (приблизно 1 на 75 000 пацієнтів) . Більшість лікарів призначатимуть ці ліки протягом 5-8 років, а потім подумають про відмову від лікування пацієнтів, оскільки ризик переломів залишається низьким навіть після припинення прийому ліків. Після припинення прийому ліків, щільність кісткової тканини та аналіз крові щорічно можуть допомогти визначити, коли та чи більше ліків буде корисним.
Ліки: Алендронат натрію
Застосування: Профілактика та лікування остеопорозу у жінок в постменопаузі та лікування захворювання у чоловіків, знижуючи при цьому ризик хребта, стегна та інших зламаних кісток
Форма: Щотижневі таблетки
Ліки: Різедронат натрію
Застосування: Профілактика та лікування остеопорозу у жінок в постменопаузі та лікування захворювання у чоловіків, знижуючи при цьому ризик переломів хребта та стегна
Форма: Щотижнева або щомісячна таблетка
Ліки: Ібандронат натрію
Застосування: Профілактика та лікування остеопорозу у жінок в постменопаузі та зменшення ризику переломів хребта
Форма: Щомісячна таблетка або внутрішньовенна інфузія кожні 3 місяці
Ліки: Золедронова кислота
Застосування: Профілактика та лікування остеопорозу у жінок в постменопаузі, лікування захворювання у чоловіків та запобігання додатковим переломам кісток у пацієнтів із переломами з низькою щільністю кісткової тканини. Це зменшує ризик переломів стегон, хребта та інших областей, таких як зап’ястя та руки.
Форма: щорічна IV інфузія
Селективні модулятори рецепторів естрогену
Побічні ефекти: можливі припливи та невеликий підвищений ризик утворення тромбів
Ліки: Ралоксифен
Застосування: Запобігає та лікує остеопороз у жінок у постменопаузі, одночасно знижуючи ризик переломів хребта
Форма: Щоденна таблетка
Кальцитонін
Побічні ефекти: Приблизно у 6 відсотків пацієнтів спостерігатиметься якесь легке подразнення носа. FDA переглянула препарат у 2013 році, оскільки може спостерігатися 1-відсоткове збільшення рівня раку шкіри. Агентство вирішило, що воно повинно залишатися доступним, але ви повинні обговорити ризики та переваги зі своїм лікарем.
Ліки: Кальцитонін-Лосось
Застосування: Лікує остеопороз у жінок, яким менше 5 років минула менопауза, та зменшує ризик переломів хребта.
Форма: назальний спрей або ін’єкція
RANK-Інгібітор ліганду
Побічні ефекти: можливі зміни шкіри, такі як висип та екзема, і невеликий підвищений ризик зараження
Ліки: Деносумаб
Застосування: Це зменшує ризик зламаних кісток хребта, стегон та інших областей для чоловіків високого ризику та жінок у постменопаузі з остеопорозом. Це також запобігає втраті кісткової маси під час деяких методів лікування раку молочної залози та простати.
Форма: Вводиться лікарем кожні півроку
Оздоровлення та профілактика
- Що ви можете зробити зараз для профілактики остеопорозу
- Профілактика остеопорозу: харчування для здорових кісток - Інфографіка