Варіанти позабіржового лікування псоріатичного артриту

Зміст

• НПЗЗ
• Актуальні методи лікування
• Природні процедури
• Коли позабіржове лікування не допомагає

Псоріатичний артрит (PsA) - це аутоімунне захворювання, пов’язане з псоріазом, запальним станом шкіри. На додаток до запалених суглобів, характерних для псоріатичного артриту, у деяких людей з ПСА також спостерігаються шкірні симптоми та зміни нігтів. PsA, як правило, виникає в циклах з періодами, які називаються спалахами, коли симптоми погіршуються, та періодами ремісії, коли симптоми зменшуються або зникають на деякий час.

Поточні медичні методи лікування можуть допомогти запобігти спалаху та полегшити симптоми PsA. Існують також безрецептурні методи лікування, які можуть допомогти полегшити симптоми, включаючи нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), місцеві ліки та натуральні добавки. Деякі підходи полегшують симптоми, тоді як інші можуть допомогти зменшити спалахи.

НПЗЗ

Першим варіантом лікування ПСА є НПЗЗ, які можуть допомогти при слабких симптомах болю та набряку в суглобах. Наявність легких симптомів, як правило, означає, що у вас є суглоб або два, які запалені.

НПЗЗ зазвичай не є варіантом, якщо у вас важкий псоріаз, оскільки це може призвести до загострень, це згідно з дослідженнями, про які повідомляється в Журнал клінічної та естетичної дерматології. Більшість лікарів призначають НПЗЗ за умови, що людина не повідомляє про часті та серйозні спалахи шкіри, виразки або проблеми з нирками.

Рішення про використання НПЗЗ для лікування симптомів ПСА, як правило, приймається на основі тяжкості захворювання. Тяжкість захворювання визначається ступенем болю людини та кількістю уражених суглобів. На жаль, нещодавно було проведено деякі дослідження, які вказують на те, що користувачі НПЗЗ мають більше ризиків для ПСА.

Одне когортне дослідження 2015 року, проведене дослідниками Департаменту дерматології, Бригама та Жіночої лікарні та Гарвардської медичної школи, виявляє, що тривале вживання НПЗЗ було потенційним фактором ризику для ПСА. Дослідники запропонували лікарям проводити скринінг пацієнтів з іншими факторами ризику PsA на псоріаз та PsA, якщо вони тривалий час використовують НПЗЗ.

При застосуванні для лікування м’якого ПСА НПЗЗ потрібно буде кілька тижнів, щоб накопичитися в організмі, перш ніж вони зможуть стати ефективним засобом лікування запалення. Більшість людей, як правило, добре переносять НПЗЗ - навіть протягом тривалого періоду. Але вони також відомі тим, що викликають деякі дуже серйозні побічні ефекти, включаючи біль у шлунку та кровотечі. Навіть рецептурні НПЗЗ, такі як Celebrex, інгібітор ЦОГ-2, збільшують ризик розвитку побічних явищ, включаючи серцевий напад. Ваш лікар вивчить вашу сім’ю та історію хвороби, щоб визначити, чи є у вас фактори ризику, такі як серцеві захворювання, інфаркт та інсульт, перед тим, як призначити безрецептурні та протизапальні засоби, що відпускаються за рецептом.

Іншими поширеними побічними ефектами тривалого прийому НПЗЗ є:

• Печія
• Тенденція легше кровоточити
• Головні болі та запаморочення
• Дзвін у вухах
• Алергічна реакція, включаючи висип, хрипи та набряк горла
• Гіпертонія
• Набряки ніг

Не слід приймати НПЗЗ, якщо:

• Раніше мали серйозні побічні ефекти від знеболюючого засобу або зменшення температури
• Є високий ризик кровотечі в шлунку
• Є проблеми зі шлунком, включаючи печію
• У вас високий кров’яний тиск, серцеві захворювання, проблеми з печінкою або нирками
• Маєте астму
• Приймати сечогінні препарати

Ваш лікар зажадає регулярного моніторингу, якщо ви застосовуєте НПЗЗ протягом тривалого періоду. Це включатиме перевірку артеріального тиску та аналіз крові на наявність печінки та нирок.

Засоби для знеболення НПЗЗ, включаючи ібупрофен, аспірин та напроксен натрій, можна знайти у місцевій аптеці або супермаркеті, в Інтернет-магазинах та безпосередньо у виробника. Ці ліки не вимагають рецепта.

Тривале використання НПЗЗ при хронічних болях та потенційних побічних ефектах

Актуальні методи лікування

Безрецептурне місцеве лікування симптомів шкіри та псоріазу PsA включає лосьйони, піни, зволожувачі, розчини для ванн тощо. У цих продуктах зазвичай поширені два активні інгредієнти - саліцилова кислота та дьоготь. Обидва сполуки були схвалені Адміністрацією з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування псоріазу.

Саліцилова кислота - це пілінговий засіб, який діє, викликаючи осипання іншого шару шкіри. Застосовується при різних шкірних захворюваннях. Як засіб лікування псоріазу допомагає пом’якшити та видалити псоріазний наліт. Іноді саліцилова кислота може викликати подразнення шкіри, а тривале використання на тих самих ділянках шкіри може призвести до випадіння волосся. Рекомендуємо поговорити зі своїм лікарем про побічні ефекти та про те, як вони можуть вплинути на вас.

Дьоготь, виготовлений як з вугілля, так і з деревини, використовується при різних станах, але здебільшого він використовується для лікування шкірних симптомів PsA та псоріазу. Це може допомогти зменшити надмірний ріст шкіри та відновити її вигляд. Дьоготь може допомогти при запаленні, свербінні та лущенні. Дьоготь може дратувати шкіру, тому рекомендується спочатку провести тест на невеликій ділянці шкіри. Дьоготь відомий забрудненням одягу та постільної білизни. Це може освітлити фарбоване волосся і зробити вас більш чутливими до сонця. Вам слід змити розчин дьогтю перед тим, як вирушати на вулицю, користуватися сонцезахисним кремом і стежити за перебуванням на сонці. Ризик сонячних опіків збільшується протягом перших 24 годин після нанесення шкіри, тому обмежте час перебування на сонці після нанесення.

Деякі дослідження показують, що смола може збільшити ризик раку шкіри, але лише у високих концентраціях протягом тривалих періодів, тому обов’язково регулярно спостерігайте за своїм лікарем та обмінюйтесь інформацією про будь-які зміни на шкірі.

Додаткові позабіржові продукти, які можна додати до плану лікування шкіри для PsA, включають зволожуючі креми, розчини для ванн, креми проти свербежу та засоби для зняття накипу.

Зволожуючі засоби може допомогти зберегти шкіру змазаною, щоб зменшити почервоніння та свербіж. Тримайтеся подалі від продуктів, наповнених ароматами, і спробуйте важкі креми та мазі, які допоможуть зафіксувати воду в шкірі. Використовуйте зволожуюче мило та додайте зволожуючі креми на шкіру після миття рук та душу.

Розчини для ванни може бути корисним при лікуванні симптомів шкіри PsA. Солі Епсома, солі Мертвого моря та вівсяна вівсяна каша можуть допомогти у видаленні шкірних лусочок та заспокійливому свербінні. Витримати принаймні 15 хвилин у ванні і нанести зволожуючий крем після виходу з ванни.

Креми проти свербіння містять ключові інгредієнти, які допомагають усунути шкіру, почервоніння та свербіж. Шукайте продукти, що містять каламін, гідрокортизон (слабкий стероїд), камфору, димедрол гідрохлорид (HCl), бензокаїн та ментол. Ці продукти також можуть викликати роздратування та сухість, тому зверніться до лікаря, щоб дізнатись, які продукти можуть вам найкраще допомогти.

Підйомники ваги може допомогти послабити і видалити лусочки на шкірі голови та на тілі. Шукайте продукти, що містять саліцилову кислоту, молочну кислоту, сечовину або фенол. Ці продукти не слід використовувати на сайтах з чутливою шкірою.

Ефективність безрецептурних препаратів для лікування шкірних симптомів PsA різниться залежно від людини. Багато з цих процедур можуть викликати алергічні реакції та побічні ефекти, включаючи подразнення шкіри, навіть якщо вони містять натуральні інгредієнти. Якщо подразнення триває, припиніть використання. Місцеві позабіржові методи лікування доступні в аптеках, супермаркетах та на багатьох веб-сайтах, що продаються в Інтернеті.

Лікування псоріазу та профілактика спалаху

Природні процедури

Деякі натуральні добавки можуть допомогти полегшити симптоми PsA та зменшити ризик спалахів. Однак важливо зазначити, що багато природні засоби не мають достатньо наукових доказів, щоб підтвердити свою ефективність.

Куркума: Куркумін, який є активною речовиною куркуми, має протизапальні властивості. Дослідження показали, що куркума може допомогти лікувати PsA природним шляхом, змінюючи спосіб функціонування деяких генів. Ви можете використовувати куркуму як спецію або взяти її у вигляді добавки.

Капсаїцин: Капсаїцин - речовина, що міститься в перці чилі. Було проведено деякі дослідження, які вказують, що креми, що містять капсаїцин, можуть допомогти знеболеним рецепторам болю викликати полегшення болю в суглобах.

Риб'ячий жир:Риб’ячий жир завантажений жирними кислотами омега-3, що, як показують дослідження, може полегшити біль і запалення. Джерела риб’ячого жиру включають добавки та жирну рибу, такі як тунець і сардини.

15 найкращих добавок для суглобів при артриті

Коли позабіржове лікування не допомагає

Вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо суглоби та симптоми погіршуються або погано реагують на позабіржове лікування. Ваш лікар може запропонувати традиційні протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), такі як метотрексат. DMARD можуть допомогти зменшити або зупинити біль і набряк і зменшити можливість пошкодження суглобової тканини. Вони працюють, стримуючи імунну систему, щоб не викликати запалення.

DMARD також доступні у біологічній формі. Біологічні DMARD працюють, націлюючи клітини на молекулярному рівні, щоб зупинити запалення на ранніх стадіях. Ці ліки дають шляхом ін’єкцій або інфузій у вену.

DMARD сильніші, ніж НПЗЗ, і для їх роботи потрібно більше часу. Оскільки вони є системними (впливають на весь організм) препаратами, вони можуть спричинити деякі серйозні побічні ефекти, включаючи розлад шлунку, проблеми з печінкою, проблеми з артеріальним тиском та підвищений ризик зараження. Також може знадобитися деякий час, щоб знайти найкращий засіб для лікування симптомів суглобів та шкіри PsA.

Лікування псоріатичного артриту НПЗЗ, DMARD, біоподібними речовинами та кортикостероїдами

Слово з дуже добре

Вам слід поговорити зі своїм лікарем перед початком будь-якого позабіржового лікування, оскільки воно може взаємодіяти з іншими ліками або методами лікування. Добавки ніколи не повинні замінювати лікування, призначене лікарем, і FDA не схвалює чистоту, якість, склад або міцність цих продуктів. Будь-які добавки або безрецептурні препарати, що викликають побічні ефекти, слід припинити. Ви також повинні повідомити свого лікаря про будь-які побічні ефекти або побічні реакції.

Що очікує майбутнє лікування псоріатичної хвороби?