Зміст
Рак яєчників був винайдений "тихим вбивцею" через відсутність помітних симптомів, доки стан не стане досить прогресивним, коли це може спричинити хворобливий статевий акт, незрозумілий набір ваги тощо.Середній ризик розвитку цього раку протягом усього життя становить лише 1,3 відсотка, але оскільки хвороба часто виявляється не виявленою, поки не досягає запущених стадій, вона є п’ятою за поширеністю причиною смертності від раку у жінок.
Можуть застосовуватися такі методи лікування, як хірургічне втручання та хіміотерапія, хоча їх успіх зменшується, чим більше розвивається хвороба.
Види раку яєчників
Жіноча репродуктивна система складається з піхви, шийки матки (нижньої частини матки), матки, двох маткових труб і двох яєчників. Яєчники приблизно розміром з мигдаль і відповідають за розвиток і виділення яйцеклітини з кожним менструальним циклом. Вони також відповідають за вироблення гормонів естрогену та прогестерону.
Рак яєчників зазвичай починається в тій частині маткової труби, яка знаходиться найближче до яєчника, а потім поширюється на цей яєчник. Захворювання також може іноді починатися в очеревині, мембрани оточують вміст живота, а потім поширюються на яєчник. З цієї причини рак яєчників, рак маткових труб та первинний рак очеревини часто групуються під час обговорення цих видів раку.
Існує три основні категорії раку яєчників (хоча існує більше 30 підтипів). Ці різні типи можуть лікуватися по-різному, мати різний прогноз і зустрічатися у жінок різного віку загалом.
- Епітеліальні пухлини яєчників виникають із шару клітин (епітеліального шару), що вистилає яєчники та маткові труби, і становлять від 85 до 90 відсотків ракових захворювань яєчників. Ризик цих ракових захворювань зростає з віком, і більшість людей перебувають у постменопаузі при встановленні діагнозу. Найпоширеніші підтипи включають ендометріоїдні, муцинозні та серозні пухлини, причому більшість із них є серйозними. Муцинозні та ендометріоїдні пухлини частіше зустрічаються у жінок віком до 40 років.
- Стромальні пухлини може бути доброякісною або злоякісною і починатися в стромі, тканині, яка оточує яйцеклітину і утримує яєчники. Вони розбиті на кілька підтипів, включаючи гранулезно-клітинні пухлини, які є агресивними у юнацькій формі, виявляються у період від народження до 30 років, але зазвичай неагресивні у дорослої форми та пухлини клітин Сертолі.
- Зародкові клітини пухлини також може бути доброякісною або злоякісною і є найпоширенішою формою раку яєчників у осіб молодше 30 років. Більшість діагностується у віці від 10 до 30 років. Ці пухлини починаються в репродуктивних клітинах (яйцеклітина) і становлять близько 3 відсотків раку яєчників . Пухлини зародкових клітин часто діагностуються на ранніх стадіях, але мають тенденцію до швидкого зростання. Деякі з підтипів включають дисгерміноми, ендодермальні пухлини синусів та незрілі тератоми.
- Дрібноклітинний рак яєчника є рідкістю, складаючи лише 0,1 відсотка раку яєчників.
Середній рівень виживання при високоякісному епітеліальному раку яєчників (усі стадії разом узятих) становить п'ять років, але приблизно 15 відсотків діагностованих людей живі через 10 років. Зараз дослідники вивчають ці "неточні результати" в надії знайти кращі способи лікування захворювання. Прогноз для людей залежить від багатьох факторів, таких як вік, стадія та ступінь раку пухлини, реакція на лікування та багато іншого.
Симптоми раку яєчників
Симптоми раку яєчників на ранніх стадіях захворювання найчастіше виявляються тонкими і невиразними, і їх часто пояснюють іншими, менш серйозними станами. Незважаючи на те, що близько 80 відсотків цих видів раку вже перебувають на просунутій стадії при діагностиці, нещодавні дослідження виявили чотири симптоми, які є загальними на попередніх стадіях. До них належать:
- Зміни в звичках кишечника, такі як запор або діарея
- Тазовий біль або тиск
- Часта потреба у сечовипусканні або сечовипускання
- Здуття живота або набряк живота
Деякі симптоми раку яєчників часто не проявляються, поки хвороба не прогресує. Сюди можуть входити біль під час статевого акту, стійка втома, збільшення ваги в животі або скупчення рідини (асцит). Інші симптоми обумовлені, зокрема, гормонами, що виробляються пухлиною, включаючи поглиблення голосу, ріст волосся на обличчі та аномальні маткові кровотечі.
Які симптоми раку яєчників?
Причини
На жаль, ми не можемо точно визначити, що викликає рак яєчників, але дослідники виявили кілька відомих факторів ризику його розвитку. Хоча фактори ризику важливі, важливо пам’ятати, що рак яєчників може виникати у людей, які не мають факторів ризику або сімейної історії захворювання.
Фактори ризику включають, але не обмежуючись цим, похилий вік; сімейний анамнез раку яєчників, молочної залози або товстої кишки; ожиріння; і незастосована естроген-замісна терапія.
Фактори, пов'язані з a нижній Ризик раку яєчників включає, але не обмежується, народження дитини до 26 років, годування груддю, використання оральних контрацептивів, операцію перев'язки маткових труб та гістеректомію.
Рак яєчників рідше зустрічається у молодих жінок. Коли це відбувається, часто буває сімейний анамнез, і це, швидше за все, пов’язано із спадковими факторами, такими як мутації BRCA1 або BRCA2. Рак яєчників - п’ятий за поширеністю рак, діагностований під час вагітності, і зустрічається у 1 із 18 000 вагітностей.
Що викликає рак яєчників?Діагностика
Рак яєчників регулярно не обстежується. Діагностика раку яєчників часто вимагає високого показника підозри з боку лікаря, щоб підказати призначення візуалізації та лабораторних тестів, які можуть свідчити про захворювання.
Зазвичай лікарі спочатку замовляють трансвагінальне УЗД та аналіз крові CA-125, хоча останній може бути нормальним у деяких людей із раннім раком яєчників і може бути підвищений внаслідок багатьох інших захворювань. Лікар може розпочати ці обстеження після проведення планового огляду органів малого тазу, або людина може мати симптоми або метастази (поширення) з пухлини, що спонукає до наступних кроків.
Керівництво для обговорення лікарем раку яєчників
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Потім можуть бути призначені інші візуалізаційні тести, такі як КТ, МРТ та ПЕТ, а також інші аналізи крові (головним чином, щоб перевірити, чи не поширився рак, якщо він є). Біопсія необхідна як для підтвердження діагнозу, так і для виявлення типу виявленого раку яєчників.
Після діагностики дуже важливим є визначення стадії пухлини, особливо мутованих клітин, для того, щоб визначити найбільш підходящі варіанти лікування. Це можна зробити за допомогою поєднання знахідок пухлини на зразках біопсії та візуалізаційних досліджень, але часто потрібна операція. Пухлини 1 стадії виявляються в одному або обох яєчниках. Пухлини 2 стадії поширюються на матку і маткові труби. Пухлини 3 стадії поширюються на живіт, а 4 стадії - на віддалені органи, такі як легені та печінка. У легенях клітини пухлини можуть збиратися в околицях, викликаючи плевральний випіт.
Як діагностується рак яєчниківЛікування
Варіанти лікування раку яєчників залежать від типу, стадії та ступеня раку яєчників, а також від інших факторів, таких як вік та загальний стан здоров'я.
Існує три основні методи лікування раку яєчників. U
Хірургічне втручання в поєднанні з хіміотерапією є найпоширенішим курсом лікування для всіх, окрім самих ранніх стадій захворювання.
Променева терапія не використовується зазвичай, але може бути рекомендована для деяких жінок з великими метастазами в животі.
- Хірургія:Видалення яєчника та маткової труби з одного боку може бути розглянуто для тих, хто сподівається зберегти свою фертильність. Можна розглядати хірургічну операцію дебалкингу або циторедукції для видалення якомога більшої кількості пухлини (та метастазів) з метою підвищення ефективності хіміотерапії.
- Хіміотерапія:Хіміотерапія використовується для усунення ракових клітин, які залишаються після операції, або для зменшення ризику рецидиву, коли не залишається явних ракових клітин. Його також можна застосовувати окремо як паліативну хіміотерапію для зменшення симптомів.
- Цільова терапія: Це передбачає лікування препаратами, спрямованими на конкретні шляхи росту ракових клітин. Через свою спрямованість вони часто, але не завжди, мають менше побічних ефектів, ніж звичайні хіміотерапевтичні препарати. Існує два типи цільової терапії: спрямована на пригнічення утворення нових кровоносних судин пухлинами, та така, що спрямована на шлях росту клітин раку.
Тривають клінічні випробування, що вивчають комбінації вищезазначених методів лікування, а також новіші методи лікування, такі як препарати імунотерапії. За даними Національного інституту раку, людям, у яких діагностовано рак яєчників, слід розглянути можливість участі у клінічному дослідженні.
Лікування раку яєчниківСлово з дуже добре
В даний час більшість епітеліальних раків яєчників діагностуються на пізніх стадіях захворювання. Оскільки ми не маємо рекомендованого скринінгового тесту, важливо знати про симптоми та звертатися до лікаря, якщо у вас є якісь із них, навіть якщо ви думаєте, що вони, мабуть, нічого.
Якщо у вас або у коханої людини нещодавно був діагностований рак яєчників, ви можете почуватись дуже переляканими, переглядаючи статистичні дані про захворювання. Незважаючи на ці протверезіння, лікування захворювання покращується, як і рівень виживання, і багато сучасних клінічних випробувань шукають новіші та кращі способи лікування пацієнтів.
Які симптоми раку яєчників?