Зміст
Якщо ви один з 60-80% людей, які в якийсь момент відчують біль у спині, ви можете виявити, що за це відповідає один або кілька ваших хребтових дисків. Біль у хребетному диску часто зустрічається у людей з проблемами спини, які страждають приблизно на сорок відсотків випадків.Міжхребцевий диск є одним із ряду структур хребта, які лікарі та експерти з болю називають "генераторами болю". По суті, генераторами болю є місця в організмі, де аномальна фізіологічна активність породжує біль.
Що стосується хребетних міжхребцевих дисків як генераторів болю, то можливі 3 основні типи ненормальної активності, або генератори болю.
Травма диска
Перший виникає при пошкодженні конструкції диска зовні. Класичні приклади цього типу включають грижу диска та кільцеву сльозу.
Грижа диска виникає, коли м’яка желеподібна речовина, розташована на внутрішній стороні диска, випинається або проривається крізь міцне зовнішнє зв’язування, виготовлене з міцних волокон. Біль може виникнути, якщо ця речовина, яка називається pulposus nucleus, контактує з корінцем спинномозкового нерва.
Одним із поширених способів грижі людей на дисках є підняття важких предметів із закругленим хребтом, іншими словами, не згинаючи коліна для підняття, а одночасно скручуючи хребет. Грижа хребетного диска часто виникає у молодих людей у віці від 18 до 35 років, коли вміст води в диску все ще високий.
Кільцеподібна сльоза - це зношування міцних зовнішніх волокон, що оточують пульпозне ядро.
За словами доктора Олександра Ваккаро, професора ортопедичної хірургії Університету Томаса Джефферсона та Інституту Ротмана у Філадельфії, Пенсільванія, фіброзна кільце не тільки складається з міцних сполучнотканинних волокон, але й містить нервові волокна, здатні передавати біль, а також . Ці нервові волокна, готові до спілкування, знаходяться до зовнішньої сторони диска.
Ваккаро зазначає, що нормальні нервові волокна, здатні передавати больові сигнали, не були глибше виявлені в диску. Але різноманітні речовини, здатні викликати біль, є. Ці речовини включають простагландини, молочну кислоту та речовину P. І, як диски вироджуються, каже Ваккаро, спостерігається вростання нервів - як у внутрішні волокна кільця, так і в ядро. Ваккаро повідомляє, що цей додатковий ріст нервів, що знаходиться всередині дискового диска, може значно посилити ваш біль.
Порушення диска
Другий тип аномальної активності на диску, який може призвести до болю, зумовлений станом, відомим як порушення внутрішнього диска, або коротше IDD. Зверніть увагу, що IDD - це не те саме, що дегенеративна хвороба диска. Хоча дегенеративна хвороба диска зумовлена нормальними віковими змінами, що відбуваються в хребті, ІДД включає внутрішні зміни, пов'язані з дегенерацією пульпозного ядра. (Пам’ятайте, ядро пульпозуса - це м’яка желеподібна речовина, розташована в центрі диска.) Цей особливий тип дегенерації може поширюватися на найглибші волокна кільчастого кільця, що оточує ядро. На відміну від грижі диска та кільцеподібного розриву, як згаданих вище, дегенеративні зміни, пов’язані з ІДД, не досягають зовнішніх волокон кільцевої клітини.
Коли у вас IDD, ваш диск може здатися цілком нормальним, тоді як можуть відбуватися зміни всередині ядра, а також кільця.
Незалежно від того, чи болить ваш диск внаслідок зовнішнього удару чи внутрішніх змін, швидше за все рух хребта вперед і назад, що називається відповідно згинанням та розгинанням, спричинить найбільший біль, згідно з дослідженням 2001 року, опублікованим у журналі Практикуючий біль.
Інфекція
Третя причина, через яку ваші диски можуть спричиняти біль, - це інфекція. Ця тема здебільшого виходить за рамки цієї статті. Зверніться до свого лікаря якомога швидше, якщо ви підозрюєте будь-який тип болю в диску, але якомога швидше, якщо інфекція не може бути виключена як причина.
Звичайно, лікування кожної з основних причин болю в диску, ймовірно, буде відрізнятися. Важливо чітко і ретельно повідомляти свої симптоми своєму лікарю, щоб вона могла точно визначити, що потрібно лікувати. Тим не менш, дослідження 2018 року, опубліковане в Журнал хребта дійшов висновку, що люди, які перенесли операцію з приводу грижі поперекового диска, можуть очікувати поліпшення болю в спині навіть через рік. Дослідження також виявило, що біль у ногах та статус інвалідності також значно покращились.