Зміст
Завдяки збільшенню профілактики мігрені під час вагітності, жінки, які часто страждають від цих виснажливих головних болів, часто отримують відпустку від них, коли вони очікують. Для тих представників меншин, які все ще хворіють на мігрень, питання, як їх лікувати, є важливим. Хоча існує кілька ефективних ліків для лікування мігрені, не всі вважаються безпечними для дитини, що розвивається.На жаль, біль при мігрені - якщо вона виникає під час вагітності - зазвичай досить сильна, щоб вимагати ліків. Іноді інші симптоми мігрені, такі як нудота та блювота, також повинні лікуватися за допомогою наркотиків.
На щастя, існує низка ефективних ліків від мігрені, які Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) вважає безпечними для прийому під час вагітності. Перш ніж отримати звичайний рецепт, переконайтеся, що він включений у цей список (і переконайтеся, що ваш акушер-акушер схвалює прийняття вами дози). Якщо це не так, обговоріть ці безпечніші варіанти зі своїм медичним працівником.
Дитячий бонус
За даними Американського фонду мігрені, від 50 до 80 відсотків майбутніх мам відчувають менше головного болю.
Ліки від болю
Також відомі як знеболюючі препарати, ці препарати головним чином полегшують часто нестерпний головний біль, пов’язаний з епізодом мігрені.
Існує два класи анальгетиків - ацетамінофен та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Обидва типи ліків випускаються як торгова марка, що продається поза рецептами (OTC), торгова марка та загальні препарати, а також за рецептом.
Знеболюючі препарати також часто поєднують з іншими ліками для створення багатосимптомних методів лікування, таких як лікування кашлю та застуди.
Ацетамінофен
Вважається найбезпечнішим знеболюючим препаратом для вагітних та їхніх дітей, ацетамінофен блокує нервові імпульси до ділянки мозку, де виробляються больові сигнали. Існують десятки торгових марок ацетамінофену; найвідоміший - Тайленол.
Невелика кількість досліджень виявила можливі зв’язки між пренатальним ацетамінофеном та певними проблемами зі здоров’ям дітей. Сюди входять астма, проблеми з навчанням, дефіцит уваги / гіперактивність (СДУГ) та інші.
Однак, згідно з дослідженням 2017 року, будь-які потенційні зв'язки між ацетамінофеном, прийнятим під час вагітності, та негативним впливом на немовлят у кращому випадку слабкі. З цієї причини, пише автор, "не слід утримувати ацетамінофен у дітей чи вагітних жінок через побоювання, що це може призвести до несприятливих наслідків".
Замість того, щоб не приймати ацетамінофен для полегшення болю при мігрені, майбутній мамі доцільно завжди використовувати найменшу можливу дозу протягом найкоротшого періоду часу.
Встановлено, що ацетамінофен при неправильному використанні спричиняє пошкодження печінки у деяких людей (вагітних чи інших). Найімовірніше, це трапляється, коли приймається занадто багато ацетамінофену, що часто випадково виникає, коли ацетамінофен приймається одночасно з комбінованим препаратом, що його містить.
Ви можете запобігти цьому, уважно читаючи ярлики на будь-якому наркотику, який ви приймаєте, і завжди узгоджуючись зі своїм вихователем, перш ніж приймати щось, що вам не призначили. Також знайте, що ніхто не повинен приймати більше 4000 мікрограмів (мг) ацетамінофену за один день.
НПЗЗ
НПЗЗ зазвичай розглядаються як друга лінія захисту від болю при мігрені під час вагітності. До цих ліків, які діють, зменшуючи вироблення гормоноподібних сполук, званих простагландинами, які посилають болі в мозок, належать:
- Аспірин (найпоширеніший бренд - Bayer)
- Адвіл, Мотрін (ібупрофен)
- Aleve (напроксен)
Загалом, за даними Організації спеціалістів з тератологічної інформації (OTIS), НПЗЗ безпечні для більшості вагітних жінок до третього триместру. (Тератологія - це вивчення вроджених вад розвитку.) Протягом останніх трьох місяців вагітності існує ризик того, що ібупрофен може спричинити передчасне закриття кровоносної судини, що називається arteriosus ductus, що може вплинути на кров’яний тиск у легенях дитини, що розвивається.
OTIS також стверджує, що ібупрофен, що застосовується на пізніх термінах вагітності, може призвести до низького рівня навколоплідних вод або уповільнення або зупинки пологів.
Якщо ви вагітні і знаєте, що ібупрофен діє краще, ніж інші засоби для зняття болю, коли у вас болить головний біль при мігрені, поговоріть зі своїм доглядачем про те, як безпечно продовжувати використовувати його протягом першого та другого триместру.
Існує кілька НПЗЗ, що застосовуються при болях при мігрені, і які можна придбати лише за рецептом, наприклад, Камбія (диклофенак) та кетопрофен. Як і інші НПЗЗ, їх не слід приймати після другого триместру вагітності.
Оскільки можливо, що лікар, який не є вашим акушером, може призначити одне з них, не забудьте повідомити цього лікаря, що ви вагітні, і проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати НПЗЗ за рецептом.
Нарешті, зауважте, що з НПЗЗ є кілька проблем зі здоров’ям, які стосуються усіх, включаючи підвищений ризик серцевого нападу або інсульту, особливо для людей, які приймають ці препарати протягом тривалого періоду часу. Встановлено також, що НПЗЗ викликають виразки, кровотечі або дірки в шлунку або кишечнику. Цей ризик особливо високий для людей, які приймають НПЗЗ протягом тривалого періоду часу або які вживають багато алкоголю (чогось вагітним жінкам все одно не рекомендується робити).
Триптани
Ліки цього класу, що відпускаються за рецептом, є найефективнішими при мігрені середньої та важкої форми та найкраще працюють, якщо приймати їх при найперших ознаках наближення нападу. Триптани діють, стимулюючи вироблення нейромедіатора (хімічної речовини головного мозку) серотоніну, тим самим зменшуючи запалення та звужуючи судини.
Триптани також можуть знизити рівень білка, званого пептидом, пов'язаним з геном кальцитоніну (CGRP), який підвищений під час нападів мігрені, і ліки можуть бути ефективним способом полегшення нудоти та чутливості до світла та звуку. Сім триптанів, що використовуються для відбиття мігрені, є:
- Аксерт (альмотриптан)
- Relpax (елетріптан)
- Фрова (фроватріптан)
- Амерге (натратриптан)
- Maxlt, Maxlt-MLT (ризатриптан), який випускається у вигляді таблетки або у вигляді пластини, яка тане на мові
- Імітрекс (суматриптан), який випускається у формі таблетки, назального спрею або підшкірної (підшкірної) ін’єкції
- Зоміг (золмітриптан), доступний у формі таблетки, назального спрею або вафельної пластинки
- Трексимет (суматриптан у поєднанні з НПЗЗ напроксен)
Існує певна стурбованість тим, що оскільки триптани працюють за рахунок звуження кровоносних судин головного мозку, може відбуватися звуження кровоносних судин, що постачають плаценту. Однак дослідження показали, що триптани безпечні під час вагітності, без значного збільшення вроджених вад розвитку, недоношеності або викидня.
Триптани для полегшення мігреніПротиблювотні засоби
Поряд з головними болями, мігрень часто викликає нудоту і блювоту, неприємні симптоми, які деякі жінки можуть вже відчувати в результаті вагітності (тобто їх мігрень лише погіршує ситуацію).
З огляду на ризики, пов’язані з зневодненням і труднощами утримання рідини, їжі та ліків, препарати, що називаються протиблювотними засобами, часто даються людям, які звертаються за екстреною допомогою при мігрені.
Зазвичай їх вводять внутрішньовенно або ін’єкційно в м’яз. Багато протиблювотних засобів недостатньо вивчені, щоб довести, що вони в безпеці під час вагітності. Той, який виявився безпечним, називається метоклопрамідом.
Коли зникає ранкова хвороба під час вагітності?Ліки від мігрені, яких слід уникати під час вагітності
Деякі препарати, які часто призначають при головних болях від мігрені, супроводжуються підвищеним ризиком серйозних побічних ефектів для майбутніх мам та / або їхніх дітей.
До них належать:
- Дигідроерготамін, який випускається як D.H.E. 45 або Мігранал (алкалоїд ріжків)
- Такі опіоїди, як оксикодон та морфін
- Депакен і Депакоте (протисудомна вальпроєва кислота)
Слово з дуже добре
Більшість головних болів при мігрені під час вагітності - це неприємність, але не надзвичайна ситуація. Однак слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас розвивається мігрень, яка не покращується при лікуванні або супроводжується іншими симптомами, такими як лихоманка або затуманення зору. Поряд з постійними болями в голові, це може свідчити про такий серйозний стан, як інсульт, гестоз, пухлина гіпофіза або тромбоз мозкових вен.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте мігрень разом з іншими симптомами.
7 порад щодо збереження здоров’я майбутньої дитини