Зміст
Передбачається, що вагітність - це час щастя, очікування та планування. Але у жінок, які живуть із псоріазом, та у їхніх партнерів є додаткові занепокоєння, зокрема, якщо ви передасте псоріаз своїй дитині, передбачаючи спалахи, плануючи лікування та турбуючись про те, наскільки безпечним буде лікування до і під час вагітності та чи зможете ви годувати грудьми. Ваша нова дитина.Ось що вам потрібно знати про генетичний ризик, планування вагітності, управління вагітністю, пологами та життям після народження вашої дитини, коли ви живете з псоріазом.
Розуміння генетичного ризику
Дослідники вважають, що псоріаз - це генетичний стан, але вони не до кінця розуміють, що спричинює передачу хвороби від одного покоління до іншого. Схема успадкування псоріазу може включати кілька генів або комбінацію генів.
Звіт за 2012 рік у Генетика природи розширюється на декількох дослідженнях геномних (генетичних) асоціацій, що порівнюють ДНК від людей, хворих на псоріаз, до людей без нього, щоб визначити генетичні варіації, пов’язані із захворюванням.Дослідники вивчили зібрану ДНК та іншу інформацію та визначили кількість генів, що беруть участь у псоріазі, 36. Не всі ці гени пояснюють ризик і розвиток псоріазу, але вони дають уявлення про ризик передачі асоційованих з псоріазом генів.
Більшість людей, які страждають на псоріаз, повідомляють, що у них є родич, який страждає на псоріаз. А наявність батьків із псоріазом збільшує ризик розвитку захворювання у людини. Батьки із хворобою мають 10% шансів передати хворобу своїй дитині, і якщо двоє батьків страждають на захворювання, існує 50% шансів передати хворобу дитині.
Найбільш сильні докази щодо генів, які беруть участь у псоріазі, дають дослідження близнюків. Один огляд 2013 року досліджень близнюків та псоріазу, про який повідомляється в Журнал слідчої дерматології показує до 75% генної згоди щодо ризику для однояйцевих близнюків, порівняно з приблизно до 30% для неідентичних близнюків.Але наявність ідентичних генів не є єдиним фактором ризику. У грі також є фактори навколишнього середовища та тригери. Зрештою, дослідники давно вважають, що псоріаз викликається поєднанням генів та зовнішніх сил.
Ще одне дослідження близнюків, про яке повідомляється в тому ж огляді, показує, що коли близнюки страждають на псоріаз, спостерігається тенденція до "подібного віку початку захворювання, розподілу хвороби, тяжкості та клінічного перебігу". Звіт також зазначає сильну генетичну асоціацію з певними расами, навіть незважаючи на те, що це менша частина загальної картини, яка включає інші фактори ризику, якими поділяються сім'ї, тобто вплив на аспекти того самого середовища.
Генетичного ризику недостатньо, щоб людина захворіла на псоріаз. Інші фактори навколишнього середовища, такі як інфекція, вживання певних ліків або наявність інших захворювань, куріння та стрес, потребують спровокувати стан. Це означає, що передача певних генів дитині не означає, що у дитини розвинеться псоріаз.
Сімейна історія та ризик псоріатичної хворобиПланування вагітності
Немає жодних доказів того, що псоріаз впливає на вагітність. Однак існує ймовірність несприятливих явищ. Одне дослідження, про яке повідомляє Журнал Американської академії дерматології виявили, що жінки з важким псоріазом частіше народжували дітей, народжених із низькою вагою при народженні, ніж жінки, які не хворіли на це захворювання.Автори дослідження зазначили, що жінки з легким псоріазом не мали такого самого ризику. Щоб зменшити ризик для вашої дитини, слід намагатись контролювати псоріаз до вагітності, щоб уникнути загострень та необхідності приймати сильнодіючі ліки під час вагітності.
Якщо ви скажете своєму лікареві, який лікує псоріаз, що розглядаєте можливість завагітніти, він може рекомендувати уникати лікування псоріазу або використовувати лише найбезпечніші. Кожен препарат від псоріазу має свої власні проблеми безпеки, але загалом певні актуальні методи лікування, як правило, безпечні для використання жінками, які намагаються завагітніти, які вагітні або годують груддю. Ваш лікар може найкраще визначити, які методи лікування найбільш безпечні для вас.
Запланована вагітність може допомогти вам і вашому лікареві спланувати мінімальне лікування перед завагітнінням та під час вагітності. Ви та ваш лікар можете скласти план лікування до настання вагітності. Чоловікам також слід обмежити лікування псоріазом. Взагалі, будь-який тип системного лікування (всього тіла) можна зупинити, наприклад, метотрексат, який відомий підвищеним ризиком викидня та вроджених вад розвитку. Насправді метотрексат слід припинити, перш ніж намагатися завагітніти.
Суть полягає в тому, що якщо ви приймаєте який-небудь препарат всередину, бажано уникати цього препарату при спробі завагітніти. Якщо ви завагітніли за допомогою метотрексату, біопрепарату або іншого перорального препарату, негайно повідомте про це лікаря.
Під час вагітності
Гормональні та імунні зміни можуть викликати або зменшити симптоми псоріазу. Більшість досліджень свідчить, що у більшості жінок вагітність має тенденцію до покращення симптомів псоріазу або взагалі не змінює їх. Звичайно, це залежить від людини.
Пустульозний псоріаз вагітності
Під час вагітності жінки з особистим або сімейним анамнезом псоріазу мають вищий ризик розвитку пустульозного псоріазу вагітності (ППЗ). Хоча рідко, жінка, яка не має сімейної та особистої історії, також може розвинути цей стан. Жінки, які розвивають ППП, роблять це протягом третього триместру вагітності.
ППП є загрозою для життя - як матері, так і дитини - і не слід ігнорувати. У жінки з цим захворюванням будуть ділянки запаленої шкіри з гнійниками. Пустули - це прищики на вигляд, повні жовтуватої рідини, яка називається гноєм. Уражені ділянки шкіри, як правило, знаходяться в будь-якому місці шкірних складок, таких як груди, пахви або пах. Пустули зазвичай не впливають на обличчя, руки або підошви. Пустули також можуть з’єднуватися і утворювати великі бляшки.
Додатковими симптомами ППС є втома, лихоманка, діарея та марення (сильна та раптова плутанина). Жінкам, які відчувають симптоми ППЗ, слід негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки стан може бути небезпечним як для матері, так і для дитини. На щастя, ДПП піддається лікуванню.
Види пустульозного псоріазу вагітностіІнші проблеми
Псоріаз відомий тим, що протікає поряд з іншими аутоімунними та запальними захворюваннями та депресіями, які можуть впливати або не впливати на вагітність жінок. Діабет, високий кров'яний тиск та інші обмінні процеси можуть бути присутніми та становити потенціал для несприятливих явищ під час вагітності. Загалом, немає переконливих доказів того, що псоріаз сам по собі збільшує ризик будь-яких несприятливих наслідків.
Безпека лікування
Деякі з ваших регулярних методів лікування псоріазу можуть бути непридатними для вас під час вагітності. Варіанти лікування залежать від типу псоріазу, наскільки важким він є, ваших особистих уподобань та рекомендацій лікаря. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити відповідний план лікування для лікування псоріазу під час вагітності.
Багато місцевих додатків, включаючи креми та мазі, можуть бути безпечними для використання вагітними жінками, особливо при використанні на невеликих ділянках тіла. Відповідно до звіту за 2016 рік у Дерматологія JAMA, місцеве вживання будь-якої сили кортикостероїдів не відіграє жодної ролі «із способом доставки, вродженими вадами, передчасними пологами, смертю плода та низьким балом за шкалою Апгар». Вони відзначають, що надмірне вживання може сприяти низькій вазі при народженні.
Ще одне дослідження, про яке повідомило в 2015 році Кокранівська база даних системних оглядів прийшли до висновку, що місцеві стероїди легкої та помірної сили навряд чи негативно вплинуть на вагітність. Однак Національний фонд псоріазу не рекомендує застосовувати будь-який тип стероїдних кремів під час вагітності, а лише рекомендує безрецептурні препарати, такі як вазелін або мінерал олія, для використання під час вагітності.
Значна частина досліджень щодо використання біопрепаратів новіша, і невідомо, які біопрепарати є найбільш безпечними для використання до і під час вагітності. Одне дослідження, про яке повідомило в 2018 році Літопис ревматичних хвороб пропонує лікування біопрепаратами під час вагітності не збільшує ризик передчасних пологів або низької ваги при народженні. Оскільки досліджень з подібними висновками мало, дослідники лише припускають, що біопрепарати можуть бути безпечним варіантом. Зрештою, рішення про те, чи продовжувати біологічне лікування, ви та ваш партнер повинні обговорити зі своїм лікарем перед тим, як завагітніти.
Деякі види світлової терапії, які також називають фототерапією, безпечні для використання під час вагітності. Світлотерапія складається з впливу денного світла або певних довжин хвиль світла.
Будь-який тип світлової терапії, що використовує ультрафіолет, не підходить для використання під час вагітності.
Після доставки
Для жінок, хворих на псоріаз, можливі здорові пологи. Пологи можуть збільшити ймовірність спалаху псоріазу. Кесарів розтин є травмою шкіри і може спричинити серйозний приступ, як і гормональні зміни. Один звіт за 2015 рік у Псоріаз: цілі та терапія повідомляв про давнє дослідження щодо післяпологових спалахів, яке показало, що спалахи псоріазу після пологів спостерігались у 87,7% пацієнтів протягом чотирьох місяців після пологів.
Грудне вигодовування при псоріазі дуже можливо, оскільки стан не є заразним. Однак слід порадитися з лікарем щодо того, які ліки безпечні при грудному вигодовуванні, оскільки деякі можуть потрапити в грудне молоко. Дослідники не вивчали наслідки лікування псоріазу для немовлят на грудному вигодовуванні. Якщо ваш лікар вважає, що вам потрібно лікування під час годування груддю, вам слід обговорити альтернативні методи годування дитини. У деяких випадках, можливо, вам вдасться призначити ліки до того, як ви годуєте дитину грудьми.
Більшість немедикаментозних місцевих методів лікування можна використовувати під час годування дитини. Вам все-таки слід порадитися з лікарем щодо того, які з них є найбезпечнішими.
Уникайте нанесення місцевих ліків на соски та миття грудей перед тим, як годувати дитину грудьми.
За даними Академії дерматології, існує два типи фототерапії - вузькосмуговий UVB та широкосмуговий UVB - безпечні для використання під час грудного вигодовування. Немає клінічних доказів, що фототерапія може завдати шкоди дитині через грудне молоко.
Огляд фототерапіїСлово з дуже добре
Псоріаз не заважає завагітніти, завагітніти і народити здорову дитину. Вагітність може навіть дати вам дев'ять місяців відстрочки від сверблячих, лускатих бляшок шкіри. Навіть якщо ваш псоріаз не вщухає, все ще існують безпечні методи лікування, які ви можете робити під час вагітності.
І не хвилюйтеся, що пізніше у вашої дитини з’явиться псоріаз. Поговоріть з педіатром вашої дитини після того, як дитина з’явиться на світ, про вашу історію хвороби та слідкуйте за регулярними оздоровчими відвідуваннями, щоб ваша дитина могла рано перевіритися на наявність ознак та симптомів псоріазу.
Звичайно, нічого точно не існує, а інформація про генетику базується на статистиці ризиків. Якщо хтось із факторами ризику продовжує розвивати псоріаз, це, крім генетики, зводиться до екологічних факторів. Багато жінок з аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз, мають здорових дітей, які дорослішають і ніколи не хворіють на псоріаз чи інше аутоімунне захворювання.
Псоріаз у дітей та як допомогти дитині почуватися краще- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст