Зміст
- Увеїт
- Ожиріння
- Метаболічний синдром
- Діабет 2 типу
- Серцево-судинне захворювання
- Остеопороз
- Запальна хвороба кишечника
- Безалкогольна жирова хвороба печінки
- Рак
Ризик ускладнень може бути зменшений, якщо захворювання діагностувати і лікувати на ранніх термінах. Уповільнюючи прогресування псоріатичного артриту, ви можете уникнути багатьох найбільш важких проявів аутоімунного розладу та підтримувати високу якість життя.
Ось дев’ять ускладнень псоріатичного артриту, про які ви повинні знати.
Увеїт
Псоріатичний артрит збільшує ризик запального стану очей, відомого як увеїт. Згідно з оглядом 2012 року в Аннали бразильської дерматології, приблизно у 7% людей з псоріатичним артритом розвивається увеїт, що призводить до почервоніння очей, набряків, розмитості та набряків.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Увеїт тісно пов’язаний з блефаритом (запаленням повік), станом, викликаним тим, що псоріатичні бляшки змінюють форму століття. Це може призвести до сухості та подразнення очей, оскільки вії зіскрібають очне яблуко. Обидва ці симптоми можуть сприяти розвитку увеїту.
Зв’язок між артритом та проблемами очейОжиріння
Існує відомий зв’язок між псоріатичним артритом та ожирінням. Через вплив запалення на рівень цукру в крові та метаболізм ожиріння спостерігається частіше у людей із псоріатичним артритом (27,6%), ніж серед загальної популяції (22%). Ризик особливо високий у осіб із ураженням хребта.
З іншого боку, дослідження 2010 року вАрхіви дерматології показали, що ожиріння у віці до 18 років не тільки збільшує ризик розвитку псоріатичного артриту, але і призводить до більш раннього прояву суглобових симптомів.
Втрата ваги може допомогти зменшити ризик псоріатичного артриту. Якщо у вас вже є захворювання, це може зменшити частоту або тяжкість гострих спалахів.
Метаболічний синдром
Метаболічний синдром - це сукупність станів, що включає високий кров’яний тиск, високий рівень цукру в крові, надлишок жиру навколо талії та ненормальний рівень холестерину. З незрозумілих причин псоріатичний артрит збільшує ризик розвитку метаболічного синдрому з 23% до 44%.
Вважається, що псоріатичне запалення має подвійний вплив на організм. З одного боку, це зменшує роботу органів, ускладнюючи контроль рівня цукру в крові та артеріального тиску. З іншого боку, це збільшує запальні білки, які називаються цитокінами, що змінює чутливість до інсуліну та підвищує рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ. Всі ці речі сприяють збільшенню ваги та ожирінню.
Літній вік та погіршення симптомів псоріатичного артриту пов’язані з підвищеним ризиком метаболічного синдрому. На відміну від цього, тривалість часу, коли людина страждає на псоріатичний артрит, не впливає на ризик.
Діабет 2 типу
Псоріатичний артрит тісно пов’язаний з діабетом 2 типу. Згідно з оглядом 2013 року в Дерматологія JAMA, легкий псоріатичний артрит збільшує ризик на 53%, тоді як важкий псоріатичний артрит майже вдвічі збільшує ризик.
Це явище можна пояснити, частково, впливом метаболічного синдрому на рівень цукру в крові. Відомо, що метаболічний синдром знижує чутливість до інсуліну (здатність поглинати цукор із крові). Крім того, тривале запалення може підірвати функцію підшлункової залози, зменшуючи кількість інсуліну, який вона виробляє.
Це настійно свідчить про те, що раннє, ефективне лікування псоріатичного артриту може зменшити ризик діабету незалежно від усіх інших факторів.
Як лікується псоріатичний артритСерцево-судинне захворювання
Хвороби серця, які вже викликають занепокоєння у багатьох людей похилого віку, можуть тим більше викликати занепокоєння у людей з псоріатичним артритом. Згідно з дослідженням 2016 року в Догляд та дослідження артриту, псоріатичний артрит як незалежний фактор ризику збільшує ризик серцево-судинних захворювань на 43% порівняно із загальною популяцією.
Частково це пов’язано з високою частотою метаболічного синдрому у людей із псоріатичним артритом, але інші фактори також сприяють цьому. Головним серед них є вплив хронічного запалення на кровоносні судини, внаслідок чого стінки артерій стискаються і звужуються. Це збільшує ризик атеросклерозу, інфаркту та інсульту. Ризик найвищий у людей старше 70 років.
Остеопороз
Існує тісний зв’язок між остеопорозом та псоріатичним артритом, особливо у жінок у постменопаузі, які вже мають підвищений ризик втрати кісткової тканини. Хоча вважається, що псоріатичне запалення прискорює втрату кісткової маси, інші фактори можуть сприяти.
Наприклад, біль у суглобах і скутість можуть призвести до фізичної неактивності та збільшення ваги, остання з яких посилює запалення. Застосування кортикостероїдних препаратів може пригнічувати ріст кісток, тоді як дефіцит харчування у літніх людей може призвести до дефіциту кальцію та вітаміну D, що спричиняє аномальне витончення кісток. Переломи кісток особливо часто спостерігаються у жінок старшого віку з псоріатичними захворюваннями.
Дослідження 2015 року вМіжнародний остеопороз дійшов висновку, що псоріатичний артрит збільшує пористість зовнішньої поверхні кісток, яка називається корковою кісткою, підтверджуючи теорію, що запалення є ключовим фактором втрати кісткової маси псоріазу.
Запальна хвороба кишечника
Як аутоімунне захворювання, псоріатичний артрит характеризується порушенням імунної системи. Подібне трапляється із запальним захворюванням кишечника (ВЗК), групою кишкових розладів, які, як вважають, мають аутоімунні характеристики.
В останні роки вчені виявили тісний зв’язок між псоріатичним артритом та ВЗК, зокрема хворобою Крона та виразковим колітом. Комплексний огляд досліджень у 2018 р Дерматологія JAMA дійшов висновку, що псоріатичний артрит асоціюється з 1,7-кратним підвищенням ризику виразкового коліту та 2,5-кратним збільшенням ризику хвороби Крона.
Причина цього не зовсім зрозуміла, хоча кожна з трьох хвороб характеризується хронічним запаленням. Існує припущення, що псоріатичний артрит та хвороба Крона мають схожі генетичні характеристики та багато однакових генних мутацій.
Генетика псоріатичного артритуБезалкогольна жирова хвороба печінки
На печінку часто впливає «перелив» запалення від псоріатичного артриту, особливо у людей із ожирінням, діабетом 2 типу, високим рівнем холестерину та резистентністю до інсуліну. Це означає підвищений ризик захворювання печінки, відомого як неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП).
За даними дослідження 2015 року, проведеного Університетом Джорджа Вашингтона, ризик розвитку НАЖХП у людей з псоріатичною хворобою в 1,5 рази більший, ніж у людей без них. З огляду на це, незрозуміло, пов’язані ці два захворювання псоріатичним запаленням, або метаболічний синдром, спільний з обома станами, є основною причиною.
Люди з нелікованим псоріатичним артритом та неалкогольною хворобою печінки мають не тільки гірші суглобові симптоми, але й вищий ступінь фіброзу (рубцювання печінки).
Рак
Хоча незрозуміло, як псоріатичний артрит сприяє розвитку раку, дослідники виявили закономірності того, як певні аутоімунні захворювання збільшують ризик розвитку злоякісних новоутворень крові та / або солідних пухлин. Згідно з дослідженням 2016 року в Клінічна ревматологія:
- Псоріатичний артрит тісно пов’язаний з лейкемією, лімфомою та раком молочної залози.
- Псоріаз тісно пов’язаний з лейкемією, лімфомою та немеланомним раком шкіри.
- Ревматоїдний артрит тісно пов’язаний як з лімфомою, так і з раком легенів.
Вчені мають кілька теорій, чому це відбувається. З одного боку, системне запалення, спричинене цими аутоімунними розладами, створює стрес на клітини крові, збільшуючи ризик раку крові, такого як лейкемія або лімфома.
Інші стверджують, що кожна хвороба має свій тип запалення. Відмінності в аутоімунних клітинах (так звані аутоантитіла) викликають різні типи цитокінів, включаючи фактор некрозу пухлини (ФНО) та інтерлейкін. Деякі з них можуть мати більший збиток для ДНК клітин шкіри, тоді як інші можуть завдати шкоди легеневим клітинам. Це може пояснити, чому ризик раку молочної залози високий при псоріатичному артриті, але не при псоріазі або ревматоїдному артриті.
Люди з псоріатичним артритом мають на 64% підвищений ризик раку порівняно із загальною популяцією. Однак, якщо хвороба належним чином контролюється, статистичної різниці в ризику раку в жодній групі немає.
Причини та фактори ризику псоріатичного артриту