Катетеризація правого серця

Зміст

• Що таке катетеризація правого серця?
• Чому мені може знадобитися правильний сердечний шлях?
• Які ризики правосторонній серцевої недостатності?
• Як мені підготуватися до правильної серцевої патології?
• Що відбувається під час правильного серцевого перебігу?
• Що відбувається після правильного серцевого перебігу?
• Наступні кроки

Що таке катетеризація правого серця?

Ваш лікар може провести катетеризацію правого серця (катод), щоб побачити, наскільки добре чи погано накачує ваше серце, та виміряти тиск у вашому серці та легенях. Цей тест також відомий як катетеризація легеневої артерії.

У правосторонній катетрі лікар проводить спеціальний катетер (маленьку порожнисту трубку), який називається катетером легеневої артерії (ПА), з правого боку серця. Потім він або вона пропускає трубку у вашу легеневу артерію. Це головна артерія, яка несе кров до легенів. Ваш лікар спостерігає за кровотоком у вашому серці та вимірює тиск у вашому серці та легенях.

У міру просування катетера до вашої легеневої артерії ваш лікар вимірює тиск по ходу руху всередині камер з правого боку серця. Сюди входять праве передсердя і правий шлуночок. Ваш лікар може також провести непряме вимірювання тиску на лівій частині серця. Серцевий викид - кількість крові, яку серце перекачує за хвилину - також визначається під час правосторонніх перебігів серця. Всі ці вимірювання використовуються для діагностики захворювань серця та для визначення того, яке лікування може підійти саме вам.

У деяких випадках ви отримуєте внутрішньовенне (IV) серцеве ліки під час прямої серцевої каталогії, щоб побачити, як реагує ваше серце. Наприклад, якщо тиск у легеневій артерії високий, лікар дасть вам ліки для розширення або розслаблення кровоносних судин у легенях та зниження тиску. Медичний працівник проведе кілька вимірювань тиску під час процедури, щоб оцінити реакцію вашого організму на ліки.

Якщо вихід із вашого серця низький або тиск у вашому серці та легенях занадто високий, ваш лікар залишить катетер ПА для контролю ефекту різних лікарських засобів для внутрішньовенного введення. У цьому випадку вас найімовірніше спостерігатимуть у відділенні інтенсивної терапії. Це дозволяє вашим медичним працівникам визначити найкраще лікування для поліпшення роботи серця.

Чому мені може знадобитися правильний сердечний шлях?

Вам може знадобитися пряма серцева діагностика, щоб діагностувати або керувати наступними станами:

• Серцева недостатність. Стан, при якому ваш серцевий м’яз настільки ослаб, що він не може ефективно перекачувати кров. Це спричинює накопичення рідини (застій) у ваших судинах та легенях. Рідина також може накопичуватися у ваших стопах, щиколотках та інших частинах тіла.
• Шок. Це спричиняє зменшення припливу крові та кисню до тканин вашого тіла. Раптовий початок серцевої недостатності, важка бактеріальна інфекція потоку крові (сепсис) або сильна крововтрата (геморагічна) можуть спричинити шок.
• Вроджені вади серця. Це вроджені вади, що розвиваються в серці. Прикладом є дефект міжшлуночкової перегородки. Це отвір у стіні між нижніми камерами вашого серця.
• Захворювання клапанів серця. Порушення роботи одного або декількох клапанів серця може перешкоджати нормальному кровотоку в серці.
• Кардіоміопатія. Це збільшення серця через потовщення або ослаблення серцевого м’яза. Зрештою це може призвести до серцевої недостатності.
• Легенева гіпертензія. Підвищений тиск у судинах в легенях. Це може призвести до проблем з диханням та правобічної серцевої недостатності.
• Пересадка серця. При трансплантації серця катетеризація правого серця допомагає виміряти функцію трансплантованого серця і дозволяє лікарю зробити біопсію, щоб переконатись, що трансплантоване серце не відхилено.

Кат для правого серця з біопсією може бути зроблений як частина вашої оцінки до і після трансплантації серця. Тиск у вашому легеневому (легені) кровообігу повинен бути якомога меншим, щоб серце донора могло працювати якнайкраще. Надмірний тиск новому (донорському) серцю ускладнить ефективне накачування. Правосердечна каталогія допоможе визначити, чи можна зменшити легеневий тиск за допомогою ліків (судинорозширювальних засобів), щоб забезпечити успішну трансплантацію. Після трансплантації серця правий путь серця за допомогою біопсії вимірює, наскільки добре працює трансплантоване серце, і виявляє ознаки відторгнення трансплантованого органу.

У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, щоб порекомендувати праве серцебиття з біопсією.

Які ризики правосторонній серцевої недостатності?

Можливі ризики розвитку серцево-судинної недостатності:

• Забій шкіри на місці, де встановлений катетер
• Надмірна кровотеча через прокол вени під час введення катетера
• Частковий колапс легені, якщо для введення катетера використовуються вени на шиї або грудях

Інші, рідкісні ускладнення можуть включати:

• Аномальні серцеві ритми, такі як шлуночкова тахікардія (швидкий пульс у нижній частині камер серця)
• Тампонада серця (скупчення рідини навколо вашого серця, що впливає на його здатність ефективно перекачувати кров), рідко призводить до смерті
• Низький кров'яний тиск
• Інфекція
• Повітряна емболія (повітря витікає в область серця або грудної клітки), рідко призводить до смерті
• Згустки крові на кінчику катетера, які можуть блокувати кровотік
• Розрив легеневої артерії. Це пошкодження головної артерії в легенях. Це може призвести до серйозної кровотечі, що ускладнює дихання.

У деяких людей необхідність лежати нерухомо на столику серцевої кишки протягом тривалості процедури може спричинити певний дискомфорт або біль у спині.

Залежно від вашого конкретного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.

Як мені підготуватися до правильної серцевої патології?

Ваш медичний працівник пояснить процедуру, і ви можете задати питання.

• Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на тестування. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
• Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас чутливість або алергія на будь-які ліки, латекс, стрічку, ліки для сну та оніміння або місцеву та загальну анестезію.
• Якщо ви вагітні або думаєте, що могли б бути, повідомте про це свого лікаря.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта) та рослинні добавки, які ви приймаєте.
• Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (засоби, що розріджують кров). Сюди можуть входити варфарин, аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам запропонують припинити деякі з цих ліків перед процедурою.
• Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є кардіостимулятор або імплантований дефібрилятор.
• Якщо у вас штучний серцевий клапан, ваш медичний працівник вирішить, чи слід припиняти прийом варфарину перед процедурою.
• Вас можуть попросити нічого не їсти і не пити після півночі або протягом 8 годин до процедури.
• Якщо місце введення знаходиться в паху, область навколо паху може бути поголена.

Залежно від вашого стану, ваш медичний працівник може вимагати іншої спеціальної підготовки.

Що відбувається під час правильного серцевого перебігу?

Ваш лікар проведе Вашу праву серцеву патологію в лабораторії кардіологічної патології. Якщо ви важко хворі, ваш лікар може зробити процедуру в реанімації. Процедуру можна робити амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Процедура може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.

• Вам потрібно буде видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати процедурі. Якщо ви використовуєте будь-який із цих засобів, ви можете носити протези або слухові апарати.
• Ви переодягнетеся в лікарняну сукню і спорожните міхур.
• Перед процедурою медичний працівник розпочне внутрішньовенну (IV) лінію у вашій руці або руці для введення ліків та введення внутрішньовенних рідин, якщо це необхідно.
• Ви ляжете спиною на процедурний стіл.
• Медичний працівник підключить вас до монітора електрокардіограми (ЕКГ). Ця машина реєструє електричну активність вашого серця під час процедури, використовуючи маленькі клейкі електроди. Під час процедури медичні працівники контролюватимуть ваші життєві показники. Це ваш пульс, артеріальний тиск, частота дихання та рівень кисню.
• Ваш медичний працівник може дати вам легке заспокійливе, щоб допомогти вам розслабитися, але ви не будете спати.
• Якщо використовується вена на шиї, стерильні рушники будуть покладені на груди та шию.
• Якщо використовується пах, стерильні рушники будуть розміщені над областю паху.
• Ваш медичний працівник очистить і оніміє шкіру на шиї або в паху за допомогою місцевого анестетика. За допомогою маленької голки знайдуть вашу вену. Потім ваш лікар введе вам у вену тонку трубку, яка називається катетером. Ви можете відчувати печіння або печіння, коли дається знеболююче ліки, і певний тиск, коли голка проколює вашу вену.
• Ваш лікар спочатку вкладе в вену оболонку інтродуктора (трохи більшу порожнисту трубку), а потім введе катетер ПА через інтродуктор. Ви можете відчувати певний тиск під час введення введення. Щойно встановлений катетер ПА, буде виміряно ваш серцевий тиск.
• Для оцінки реакції вашого серця також може бути призначена внутрішньовенна серцева медицина. Для контролю реакції серця на ліки може знадобитися близько 30 хвилин.
• Після того, як ваш лікар отримає всю необхідну йому інформацію, ваша медична команда видалить катетер та інтродуктор, якщо вони не вирішать, що вам потрібен додатковий моніторинг у відділенні інтенсивної терапії.

Що відбувається після правильного серцевого перебігу?

Член медичного персоналу тисне на місце введення протягом хвилини-двох, щоб переконатися, що у вас не йде кров. Якщо катетер був поміщений у вашу пахову вену, на місце введення буде діяти на кілька хвилин довше.

Якщо була використана ваша шийна вена (найчастіше), ви можете зручно сісти. Якщо для процедури була використана пахова вена, вам доведеться лежати рівно в ліжку кілька годин, щоб місце проколу могло зажити належним чином.

Після процедури можна нормально їсти і пити. Медсестра буде спостерігати за місцем введення на предмет кровотечі та перевіряти артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та дихання, поки ви одужаєте. Повідомте медсестру, якщо у вас є біль у грудях або проблеми з диханням.

Ваш медичний працівник обговорить результати правосторонніх шляхів та плани лікування, якщо це необхідно. Здебільшого ви зможете повернутися додому через кілька годин після процедури.

Потрапивши додому, слідкуйте за місцем введення на предмет кровотечі, незвичного болю, набряку та аномального зміни кольору або зміни температури на місці введення або поблизу. Невеликий синець - це нормально. Якщо ви помітили постійну або велику кількість крові на місці, яке неможливо вмістити за допомогою невеликої пов’язки або пов’язки, зателефонуйте своєму лікарю.

Важливо підтримувати місце введення чистим і сухим. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо купання.

Лікар може порадити не робити ніяких напружених дій. Він або вона повідомить вам, коли ви можете повернутися на роботу та відновити звичну діяльність.

Зателефонуйте своєму медичному працівнику та повідомте про будь-яке з наступного:

• Задишка або проблеми з диханням
• Лихоманка 100 ° F (38 ° C) або вище, або озноб
• Посилений біль, почервоніння, набряк або кровотеча або інший дренаж з місця введення
• Прохолода, оніміння або поколювання або інші зміни на ураженій кінцівці
• Біль у грудях або тиск, нудота або блювота, рясне потовиділення, запаморочення або непритомність

Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури, залежно від вашої ситуації.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру