Зміст
- Вестибулярні симптоми мігрені
- Що викликає вестибулярну мігрень?
- Вестибулярний діагноз мігрені
- Лікування вестибулярної мігрені
Головний біль мігрені є загальним неврологічним станом. Хоча для загальної мігрені характерний помірний або сильний удари або пульсуючий головний біль, вестибулярна мігрень може включати або не включати головний біль у поєднанні з вестибулярними симптомами, такими як запаморочення, дисбаланс, нудота та блювота.
Вестибулярні симптоми мігрені
Вестибулярна мігрень може включати поєднання таких симптомів:
Симптоми головного болю мігрені, такі як
Сильний пульсуючий головний біль, як правило, з одного боку голови
Нудота і блювота
Чутливість до світла, запаху та шуму
Вестибулярні симптоми можуть включати:
Запаморочення (запаморочення), зазвичай триває від хвилин до годин, але іноді і днів
Нестійкість і втрата рівноваги
Чутливість до руху
Хоча суб’єктивні слухові симптоми (дзвін, переповненість, тиск в одному або обох вухах) є загальними, значна втрата слуху повинна викликати підозру щодо порушення внутрішнього вуха, такого як хвороба Меньєра.
При вестибулярній мігрені людина може відчувати комбінацію вестибулярних нападів, зорової аури або чутливості до зорової стимуляції та руху в різний час, і вони можуть виникати із справжнім головним болем або без нього.
Що викликає вестибулярну мігрень?
Вестибулярні мігрені, як і інші синдроми мігрені, як правило, протікають у сім’ях. Хоча наука до кінця не з'ясувала складних механізмів мігрені, відомо, що жінки, як правило, страждають від цього захворювання більше, ніж чоловіки, і симптоми можуть погіршуватися внаслідок менструації.
Крім того, люди, вразливі до вестибулярної мігрені, можуть відчувати епізоди після спрацьовувань мігрені, включаючи зміну режиму сну, MSG, менструальний цикл та їжу, таку як шоколад, дозрілий або витриманий сир та червоне вино.
Вестибулярний діагноз мігрені
Оскільки більшість людей, які страждають на вестибулярну мігрень, не мають вестибулярних симптомів і головних болів, що виникають одночасно, початок запаморочення саме по собі може ускладнити постановку діагнозу. Інші діагностичні міркування, які можуть бути подібними до вестибулярної мігрені, включають:
Доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV)
Хвороба Меньєра
Транзиторна ішемічна атака (ТІА) або “міні-інсульт”
Вестибулярна мігрень, хвороба Меньєра та BPPV часто співіснують, що може зробити діагностику та лікування ще більш складними.
Лікування вестибулярної мігрені
Лікування вестибулярної мігрені подібне до лікування інших мігренозних головних болів. Застосування меклізину або інших абортивних препаратів, що пригнічують вестибулярний апарат, слід звести до мінімуму і застосовувати лише зрідка за необхідності, наприклад, під час епізоду.
Якщо людина часто отримує напади, лікар може порекомендувати один або кілька з цих препаратів, а також інші:
Бета-блокатори
Блокатори кальцієвих каналів
Трициклічні антидепресанти
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну або серотоніну / норадреналіну (СІЗЗС або SNRI)
Топірамат
Люди з вестибулярною мігренню можуть зменшити кількість та інтенсивність епізодів, підтримуючи регулярний графік сну та їжі, уникаючи тригерів, регулярно займаючись спортом та керуючи стресом.