Зміст
- Огляд
- Вік жінок з незрілими тератомами
- Лікування
- Хірургічне лікування
- Хіміотерапія
- Подальше спостереження після лікування
- Прогноз
- Справитися з діагнозом
Що таке цей тип пухлини зародкових клітин, і як він лікується?
Огляд
Незрілі тератоми складаються з тканин, що нагадують ті, що знаходяться в ембріоні. Вони є злоякісними кузенами дуже поширених зрілих кістозних тератом або дермоїдних кіст. Коли незрілі тератоми виникають у поєднанні з іншими пухлинами зародкових клітин, їх тоді називають «змішаними зародковими клітинами».
Чисто незріла тератома надзвичайно рідкісна і становить приблизно 1 відсоток усіх видів раку яєчників, але в групі зародкових клітин пухлина є другою за поширеністю злоякісною пухлиною.
Вік жінок з незрілими тератомами
У жінок у віці до 20 років ці пухлини становлять від 10 до 20 відсотків усіх злоякісних пухлин яєчників. Приблизно половина всіх незрілих тератом може виникнути навіть раніше, у віці від 10 до 20 років. Вони рідко трапляються у жінок у постменопаузі.
Лікування
Лікування незрілої тератоми включає як хірургічне втручання, так і хіміотерапію. Пацієнти з незрілою тератомою I ступеня Iа стадії, як правило, лікуються лише хірургічним шляхом, оскільки прогноз чудовий. Коли ступінь пухлини досягає 2 або 3 або стадія виходить за межі Ia, зазвичай рекомендується хіміотерапія.
Ступінь незрілої тератоми відноситься до частки тканини, яка містить незрілі нервові елементи (які схожі на органи плода). Наприклад, за даними Американського онкологічного товариства, незріла тератома 1 ступеня складається з переважно неракової тканини та лише декількох ділянок ракової тканини, які можна побачити під мікроскопом. Стадія незрілої тератоми відноситься до того, як далеко вона поширилася - стадія I стадії означає, що її ріст обмежений яєчниками.
Хірургічне лікування
У жінок репродуктивного віку, які бажають зберегти фертильність, можна провести видалення залученого яєчника та хірургічну постановку, залишаючи матку та інший яєчник у спокої. Це можна зробити, оскільки інший яєчник рідко бере участь, але все ж необхідна постановка, щоб переконатися, що рак не поширився.
Коли він поширюється, зазвичай це відбувається так, як при епітеліальному раку яєчників - всередині органів, що знаходяться в порожнині очеревини. Рідше він може поширюватися на лімфатичні вузли та метастазувати у віддалені області, такі як легені та печінка, через кров.
Хіміотерапія
Оскільки це рідкісна пухлина, доступно мало дослідницьких даних у порівнянні з тим, що ми маємо набагато частіше епітеліальний рак яєчників.
Конкретними препаратами в цих комбінаціях, відомих як BEP при спільному застосуванні, є:
- Блеоміцин
- Етопозид
- Цисплатин
Лікування другої лінії, відоме як VAC, включає:
- Вінкристин
- Адріаміцин
- Циклофосфамід
Значна частина інформації про це захворювання походить із досвіду у пацієнтів чоловічої статі з раком яєчок, однак Гінекологічна онкологічна група (GOG) опублікувала кілька менших багатоцентрових досліджень. На даний момент режим BEP є рекомендованим початковим лікуванням у більшості випадки, але також може застосовуватися режим VAC, особливо коли спостерігається рецидив.
Подальше спостереження після лікування
Спостереження після лікування незрілої тератоми, як правило, базується на клінічних обстеженнях, симптомах та інструментах візуалізації, таких як сканування CAT. Це означає, що ваш лікар може призначити сканування, якщо у вас є нові симптоми або щось відчувається при обстеженні. На сьогоднішній день рутинне сканування не рекомендується, а надійних онкомаркерів немає.
Прогноз
Ступінь пухлини є найважливішим прогностичним фактором на ранніх стадіях - прогноз захворювання стосується шансів людини на одужання. Іншими словами, навіть якщо незріла тератома зазначена в поглибленому стані, ступінь дуже важлива (припускаючи, що весь видимий рак може бути видалений хірургічним шляхом).
На всіх стадіях п’ятирічна виживаність при захворюванні 1 ступеня становить приблизно 82 відсотки і падає приблизно до 30 відсотків при наявності захворювання 3 ступеня. П'ятирічна виживаність при захворюванні на стадію 1 становить від 90 відсотків до 95 відсотків, тоді як виживаність у прогресуючій стадії падає до приблизно 50 відсотків при раку від 1 до 2 ступеня та до 25 відсотків або менше, коли виявляється, що пухлини становлять 3 ступінь.
Справитися з діагнозом
Діагноз «рак» лякає одночасно, коли вас закликають прийняти важливі рішення щодо власного здоров’я чи здоров’я вашої дитини. Ось декілька порад, які допоможуть вам провести цей важкий час:
- Задайте багато питань.
- Подумайте про отримання других думок.
- Дізнайтеся все, що можна про ваш діагноз - це, мабуть, має переваги, які не лише інформують вас, але й можуть вплинути на прогноз.
- Попросіть свого лікаря про клінічні випробування.
- Дізнайтеся, що можна зробити для збереження родючості при раку.
Оскільки це рідкісна пухлина, у вашому співтоваристві, ймовірно, немає групи підтримки, але онлайнові онкологічні спільноти часто можуть дозволити вам поговорити з багатьма іншими, хто стикається з цією ж рідкісною хворобою.
Майте на увазі, що лікування раку покращується (статистика - це цифри, які показують нам, наскільки добре хтось працював у минулому, можливо, до того, як були доступні новіші методи лікування). Дізнайтеся, як захищати себе чи свою дитину як онкологічного хворого, щоб ви могли почувати себе в своїй подорожі.