Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Хронічна субдуральна гематома є «старої» колекцією продуктів крові та розпаду крові між поверхнею головного мозку та його зовнішнім покриттям (dura). Хронічна фаза субдуральної гематоми починається через кілька тижнів після першої кровотечі.
Причини
Субдуральна гематома розвивається при перемиканні вени, що відриває і протікає кров. Це крихітні вени, які проходять між твердою мозковою оболонкою і поверхнею мозку. Це, як правило, результат травми голови.
Потім над поверхнею мозку утворюється колекція крові. У хронічній субдуральній збірці, повільно протікає кров з вени з часом, або швидко залишається кровотеча, щоб очистити її самостійно.
Субдуральна гематома частіше зустрічається у літніх дорослих людей через нормальне скорочення мозку, що виникає при старінні. Ця усадка розтягується і послаблює мостові вени. Ці вени частіше порушуються у літніх людей, навіть після незначної травми голови. Ви або ваша родина не пам'ятаєте жодної травми, яка могла б пояснити це.
Ризики включають:
- Тривале використання алкоголю
- Тривале застосування аспірину, протизапальних препаратів, таких як ібупрофен, або препарат для розрідження крові (антикоагулянт), такий як варфарин
- Захворювання, що призводять до зниження згортання крові
- Пошкодження голови
- Похилий вік
Симптоми
У деяких випадках не може бути жодних симптомів. Однак, залежно від розміру гематоми і там, де він натискає на мозок, може виникнути будь-яка з наступних симптомів:
- Плутанина або кома
- Зменшилася пам'ять
- Проблема розмови або ковтання
- Неприємна ходьба
- Сонливість
- Головний біль
- Вилучення
- Слабкість або оніміння рук, ніг, обличчя
Іспити та тести
Ваш лікар буде запитувати про вашу медичну історію. Фізичний огляд включає ретельну перевірку вашого мозку і нервової системи на проблеми з:
- Баланс
- Координація
- Психічні функції
- Сенсація
- Сила
- Ходьба
Якщо є підозра на гематому, буде проведено тестування зображення, наприклад, КТ або МРТ.
Лікування
Метою лікування є контроль симптомів і зменшення або запобігання постійного пошкодження мозку. Ліки можуть використовуватися для контролю або запобігання судом.
Хірургія може знадобитися. Це може включати в себе буріння невеликих отворів в черепі для зняття тиску і забезпечення можливості зливання крові і рідини. Великі гематоми або тверді тромби можуть бути видалені через більший отвір в черепі (краніотомія).
Гематоми, які не викликають симптомів, не потребують лікування. Хронічні субдуральні гематоми часто повертаються після дренування. Тому іноді краще залишати їх поодинці, якщо вони не викликають симптомів.
Outlook (прогноз)
Хронічні субдуральні гематоми, які викликають симптоми, зазвичай не загоюються самостійно. Вони часто вимагають хірургічного втручання, особливо коли є неврологічні проблеми, судоми або хронічні головні болі.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Постійне пошкодження мозку
- Стійкі симптоми, такі як тривога, сплутаність, труднощі з увагою, запаморочення, головний біль і втрата пам'яті
- Вилучення
Коли звертатися до медичного працівника
Негайно зверніться до свого постачальника, якщо у вас або у члена сім'ї є симптоми хронічної субдуральної гематоми. Наприклад, якщо ви бачите симптоми плутанини, слабкості або оніміння тижнів або місяців після травми голови у дорослого дорослого, негайно зателефонуйте провайдеру.
Відведіть людину до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911, якщо людина:
- Має судоми (судоми)
- Не бояться (втрачає свідомість)
Профілактика
Уникайте травм голови за допомогою ременів безпеки, велосипедних та мотоциклетних шоломів, а також, якщо потрібно, жорстких капелюхів.
Альтернативні назви
Субдуральне кровотеча - хронічне; Субдуральна гематома - хронічна; Субдуральна гігрома
Список літератури
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Медичне та хірургічне лікування хронічних субдуральних гематом. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 34.
Стипплер М. Черепно-мозкова травма. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 62.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.