Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 9/5/2017
Дефіцит гормону росту означає, що гіпофіз не робить достатньо гормону росту.
Причини
Гіпофіз розташований у підставі головного мозку. Ця залоза контролює баланс організму гормонів. Це також робить гормон росту. Цей гормон змушує дитину рости.
Дефіцит гормону росту може бути присутнім при народженні. Дефіцит гормону росту може бути результатом медичного стану. Важка травма головного мозку може також викликати дефіцит гормону росту.
Діти з фізичними дефектами обличчя і черепа, наприклад, щілиною губи або розщілини неба, можуть знизити рівень гормону росту.
У більшості випадків причина дефіциту гормону росту невідома.
Симптоми
Повільне зростання може спочатку бути поміченим у дитинстві і продовжуватися через дитинство. Педіатр найчастіше малює криву росту дитини на діаграмі зростання. Діти з дефіцитом гормону росту мають повільну або плоску швидкість росту. Повільний ріст може не з'являтися, поки дитина не наступить 2 або 3 роки.
Дитина буде набагато коротше, ніж більшість дітей одного віку та статі. Дитина все ще матиме нормальну пропорцію тіла, але може бути пухкою. Особа дитини часто виглядає молодшою за інших дітей одного віку. У більшості випадків дитина буде мати нормальний інтелект.
У дітей старшого віку статеве дозрівання може настати пізно або може взагалі не настати, залежно від причини.
Іспити та тести
Фізичний огляд, включаючи вагу, висоту і пропорції тіла, покаже ознаки уповільнення зростання. Дитина не буде дотримуватися нормальних кривих росту.
Рентгенографія може визначити кістковий вік. Як правило, розмір і форма кісток змінюються, коли людина зростає. Ці зміни можна побачити на рентгенограмі, і вони найчастіше слідують шаблону, коли дитина стає старше.
Тестування найчастіше робиться після того, як педіатр вивчив інші причини поганого зростання. Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1) і інсуліноподібний фактор росту зв'язуючого білка 3 (IGFBP3). Це речовини, які ростуть гормони росту. Тести можуть вимірювати ці фактори росту. Точне тестування дефіциту гормону росту включає тест на стимуляцію. Цей тест триває кілька годин.
- МРТ голови може показувати гіпоталамус і гіпофіз.
- Тести для вимірювання інших рівнів гормонів можуть бути виконані, оскільки відсутність гормону росту не може бути єдиною проблемою.
Лікування
Лікування передбачає введення гормону росту (ін'єкції), що дається вдома. Найчастіше знімки проводяться один раз на день. Старші діти часто можуть навчитися давати собі постріл.
Лікування гормоном росту тривало, часто триває кілька років. За цей час дитині необхідно регулярно бачити педіатра, щоб забезпечити роботу лікування. При необхідності, лікар буде змінювати дозування ліків.
Серйозні побічні ефекти лікування гормоном росту зустрічаються рідко. Часті побічні ефекти включають:
- Головний біль
- Затримка рідини
- Біль у м'язах і суглобах
- Прослизання кісток стегна
Outlook (прогноз)
Чим раніше лікується стан, тим краще ймовірність того, що дитина виросте до майже нормальної дорослої висоти. Багато дітей отримують 4 або більше дюймів (близько 10 сантиметрів) протягом першого року, і 3 або більше дюймів (близько 7,6 сантиметрів) протягом наступних 2 років. Швидкість зростання потім повільно зменшується.
Гормональна терапія не працює для всіх дітей.
Нелікований дефіцит гормону росту може призвести до короткого зростання і затримки статевого дозрівання.
Дефіцит гормону росту може виникати з дефіцитом інших гормонів, таких як ті, які контролюють:
- Виробництво гормонів щитовидної залози
- Водний баланс в організмі
- Виробництво чоловічих і жіночих статевих гормонів
- Наднирники і їх виробництво кортизолу, ДГЕА та інших гормонів
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ваша дитина здається ненормально короткою для свого віку.
Профілактика
Більшість випадків не можна запобігти.
Перегляньте діаграму росту дитини з педіатром при кожному огляді. Якщо виникає стурбованість щодо швидкості росту вашої дитини, рекомендується провести експертизу.
Альтернативні назви
Гіпофізарний карлик; Придбаний дефіцит гормону росту; Виділений дефіцит гормону росту; Вроджений дефіцит гормону росту; Пангіпопітуітаризм; Короткий ріст - дефіцит гормону росту
Зображення
Ендокринні залози
Графік висоти / ваги
Список літератури
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Нормальний і аберантний ріст у дітей. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Рекомендації щодо гормону росту та лікування інсуліноподібного фактора росту I у дітей та підлітків: дефіцит гормону росту, ідіопатичний короткий ріст і дефіцит первинного інсуліноподібного фактора росту-I. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Парки JS, Felner EI. Гіпопітуїтаризм. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 557.
Дата рецензування 9/5/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.