Що таке герметичність грудної клітки при астмі?

Зміст

• Герметичність грудної клітки при симптомах астми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Слово з дуже добре

Якщо у вас астма, у вас може періодично стискатися в грудях. Ці епізоди зазвичай супроводжуються хрипами, задишкою та хронічним кашлем. Герметичність грудної клітки також може викликати тривогу, і це часто є ознакою погіршення контролю над астмою та / або майбутнього нападу астми.

Якщо ви раніше цього не відчували, особливо важливо негайно звернутися за медичною допомогою щодо стискання в грудях або дискомфорту в грудях, навіть якщо у вас вже діагностовано астму.

Герметичність грудної клітки при симптомах астми

Коли у вас стискається грудна клітка через астму, вам може здаватися, що ви не можете легко проштовхнути повітря в грудну клітку. При астмі легка стискання в грудях може бути присутньою весь або більшу частину часу, але вона може погіршуватися у відповідь на тригери астми та за години або хвилини до загострення астми.

Не всі люди, які страждають на астму, відчувають здавлення в грудях. Але існує тип астми, що описується як варіант астми із задушенням у грудях (CTVA), при якому цей симптом є особливо частим.

Симптоми стискання в грудях включають:

• Ваша грудна клітка відчуває себе стиснутою, ніби навколо неї є смуга
• Відчуття того, що ви намагаєтесь натиснути на груди зсередини під час дихання
• Боротьба за повний видих (видих)
• Труднощі з вдихом (вдихом)

Коли відчуття стиснення в грудях посилює занепокоєння, ваше відчуття неможливості переміщення повітря через легені може погіршитися.

Коли звертатися до лікаря

Незалежно від того, діагностували у вас астму чи ні, важливо отримати медичну допомогу щодо стискання в грудях.

Подумайте про звернення до лікарні швидкої допомоги, якщо:

• Дискомфорт сильний
• Ви асоціювали біль у грудях, тахіпное (прискорене дихання), нудоту, пітливість, запаморочення або непритомність
• Відчуття локалізується на певній ділянці грудної клітки
• Ваша стиснутість у грудях пов’язана з фізичними навантаженнями або поступово погіршується
• У вас є відчуття наближення приреченості або того, що щось жахливо не так

Зателефонуйте до лікаря на прийом, якщо:

• Ви відчуваєте легку стискання в грудях в один і той же час щодня або коли ваш засіб від астми стирається
• Ви відчуваєте стискання в грудях разом з іншими симптомами астми
• Ви почали періодично стискати грудну клітку, коли у вас змінилися ліки від астми
• Тіснень у грудях покращується, коли ви використовуєте своє лікування астми, але повторюється

Коли біль у грудях є серйозною надзвичайною ситуацією?

Причини

Герметичність грудної клітки - один із проявів астми. Відчуття виникає в результаті кількох фізичних змін, спричинених астмою.

Астма - це обструктивна хвороба легенів, що означає, що утруднення видиху є основною проблемою. Під час видиху бронхи (дихальні шляхи) затримують повітря всередині легенів. Незважаючи на те, що це обструктивна хвороба, ви також намагаєтесь вдихнути, коли у вас астма.

Коли астма діє, бронхи стискаються (звужуються), легені запалюються і утворюють надлишок слизу. Це призводить до обмеження дихальних шляхів, що ускладнює проходження повітря, навіть коли ви докладаєте всіх зусиль до дихання.

Всі ці наслідки астми можуть призвести до відчуття стиснення в грудях.

Розуміння обструктивної хвороби легенів

Ряд тригерів може призвести до погіршення стиснення в грудях, коли у вас астма:

• Респіраторна інфекція
• Сигаретний дим або інші випромінювані в повітрі пари
• Домашні тварини та інші тварини
• Рослини
• Продукти, що викликають астму
• Вправляйтеся, якщо у вас астма, спричинена фізичними вправами
• Ароматизатори, до яких ви чутливі
• Не використовувати ліки за необхідністю / за призначенням

Попереджувальний знак

Повторювані епізоди стиснення в грудях можуть свідчити про те, що ваша астма погано контролюється. Коли у вас раптово стискається астма в грудях, це може бути ознакою того, що ваші симптоми переростають у напад астми, якщо ви не дотримуєтесь плану дій щодо астми.

Діагностика

Коли стиснення в грудях є одним з найбільш помітних симптомів, лікарській команді може знадобитися більше часу, щоб визначити, чи винна ваша астма. (Те саме стосується тих, хто страждає на астму, але ще не діагностований.) Це тому, що здавлення в грудях є особливо важливим ознакою загрозливих для життя проблем, включаючи захворювання серця або легеневу емболію (ТЕЛА).

Термінова оцінка

Якщо вам здається, що ви потрапили в біду, ваша медична команда швидко оцінить вас, щоб визначити, чи трапляєте ви в надзвичайних ситуаціях, таких як серцевий напад або надзвичайна ситуація в легенях (наприклад, ПЕ чи пневмоторакс). Часто у людей, у яких стискається грудна клітка через ці та інші надзвичайні ситуації, помітно задихається.

Ваша медична команда перевірить ваш пульс, частоту дихання та артеріальний тиск. Залежно від ваших симптомів, у вас може бути електрокардіограма (ЕКГ) для перевірки серцевого ритму та пульсоксиметрії для перевірки насичення киснем.

Діагностичні тести

Якщо ущільнення в грудях не є ознакою надзвичайної ситуації, лікар може призначити подальші обстеження, щоб визначити, чи є причиною астма чи інше захворювання легенів.

Перелік хронічних станів, які можуть спричинити здавлення в грудях поряд з іншими симптомами, подібними до симптомів астми, довгий і включає хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), рак легенів та саркоїдоз легень.

Тести, які можуть вам знадобитися, включають:

• Тести легеневої функції (ПФТ) для вимірювання вашої дихальної функції та ємності легенів
• Повний аналіз крові (CBC) для перевірки на наявність ознак хронічного запалення або анемії
• Рентгенографія грудної клітини або комп’ютерна томографія (КТ)
• Ехокардіограма для перевірки роботи серця
• Стрес-тест для виявлення ішемічної хвороби артерій, яка може призвести до стенокардії (біль у грудях)

Лікування

Якщо у вас встановлений діагноз астма із стисненням в грудях, важливо негайно використовувати своє рятувальне лікування астми при появі цього симптому. В ідеалі ви також регулярно використовуєте лікування астми контролером уникати маючи епізоди стиснення в грудях в першу чергу.

Ліки

Для стандартного лікування астми рятувальні ліки включають інгалятори бронходилататора короткої дії, такі як альбутерол. Підтримуюча терапія включає інгаляційні кортикостероїди, такі як будесонід, бронходилататори тривалої дії, такі як бромід тіотропію, та імуномодулятори, такі як дупілумаб.

Іноді стиснення грудної клітки при астмі переживається за допомогою бронходилататорів, але деякі люди з астмою відчувають поліпшення стягнутості в грудях лише при інших методах лікування астми.

Герметичність грудної клітки є ознакою важкої форми астми, яка може бути менш чутливою або нестійкою до стандартного лікування астми.

Астма із затиском у грудях, що полегшується при застосуванні препаратів від астми, за винятком бронходилататорів (CTAREB), може відрізнятися від астми при стисненні в грудях, що полегшується при застосуванні бронходилататорів (CTRB). Остання пов’язана із запаленням та бронхоконстрикцією, тоді як перша пов’язана лише із запаленням.

Які ліки від астми підходять саме вам?

Управління способом життя

Управління способом життя особливо важливо, оскільки стискання в грудях так часто асоціюється з тривогою. Використання цих стратегій може допомогти вам отримати відчуття контролю, яке може полегшити відчуття паніки, що ще більше посилює стискання в грудях:

• Уникайте збудників астми: Це особисто для кожного, але може включати сигаретний дим, цвіль, домашніх тварин, пилок тощо.
• Легенева реабілітація: Цей підхід включає фізичні вправи, тренування на витривалість, перепідготовку дихання, дихальні вправи, управління вагою та освіту, керівництво для яких надає легеневий терапевт.

Слово з дуже добре

Герметичність грудної клітки є особливо тривожним симптомом при астмі, але це також може бути ознакою серйозних проблем із серцем і легенями. Таким чином, Ваша медична оцінка цієї проблеми буде проведена в терміновому порядку.

Якщо ви, як правило, відчуваєте періодичну стиснутість грудної клітки як частину вашої астми, важливо навчитися усвідомлювати потребу в рятувальному лікуванні та звертатися за медичною допомогою, якщо щось із цього приводу стискається в грудях.