Зміст
- Серцеві ефекти кокаїну
- У результаті серцево-судинні захворювання
- Ускладнення лікування
- Слово з дуже добре
Насправді, лікарів невідкладної допомоги мало чого страшно більше, ніж побачити молодого споживача кокаїну, який з’являється з болем у грудях або іншими симптомами, що свідчать про серцево-судинні захворювання. Їхній страх є обґрунтованим.
Вживання кокаїну може спричинити різноманітні потенційно катастрофічні серцево-судинні проблеми, які можуть бути абсолютно гострими або стати хронічними. Гірше того, ці проблеми можуть виникати навіть у людей, чий вплив кокаїну обмежується випадковим використанням для відпочинку.
Тож страх зрозумілий. Те, що бачить лікар невідкладної допомоги, - це молода, в іншому випадку здорова людина, яка, можливо, страждає на серцево-судинний стан, що викликає кокаїн, що загрожує життю або спричиняє інвалідність.
Гірше того, лікар знає, що навіть якщо швидко поставити правильний діагноз і негайно розпочати лікування, віддалений результат цієї молодої людини, швидше за все, залишатиметься поганим через широкий вплив кокаїну на фізіологію людини.
Серцеві ефекти кокаїну
Кокаїн - це препарат, який пригнічує зворотне захоплення норадреналіну в нейронах у всьому тілі. Норадреналін є потужним нейромедіатором у симпатичній нервовій системі, і коли його зворотне захоплення пригнічується, симпатична нервова діяльність стає сильно перебільшеною та тривалою.
Перебільшена симпатична нервова діяльність глибоко впливає на серцево-судинну систему. Це суттєво збільшує силу серцевого м’яза в міру скорочення, і одночасно підвищує частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Усі ці фактори значно збільшують роботу серця, а отже, і потребу серця в кисні та поживних речовинах.
Але в той же час, коли серцево-судинна система працює набагато інтенсивніше, кокаїн одночасно обмежує обсяг роботи, яку може виконувати серце, не завдаючи шкоди собі. Він робить це, викликаючи звуження капілярів, зменшуючи таким чином приплив крові до серцевого м’яза.
Крім того, кокаїн сприяє згортанню крові в кровоносних судинах, що обмежує приплив крові до життєво важливих органів, включаючи серце.
Погане поєднання ефектів
Хоча він створює значно більшу серцеву потребу в кисні, кокаїн одночасно обмежує приплив крові до серцевого м’яза, обмежуючи кількість кисню, який може бути доставлений. Таким чином серцево-судинна система стає надзвичайно напруженою.
У результаті серцево-судинні захворювання
Кілька важливих серцево-судинних захворювань можуть виникнути в результаті цієї комбінації ефектів, спричинених вживанням кокаїну.
Інфаркт міокарда
Інфаркт міокарда (серцевий напад) є добре відомим ускладненням вживання кокаїну і може виникнути при будь-якій дозі кокаїну та навіть у тих, хто вперше вживає наркотики. Більшість інфарктованих кокаїном серцевих нападів відбувається протягом години після вживання препарату.
Індуковані кокаїном серцеві напади особливо поширені у молодих людей. Насправді вживання кокаїну спричинено майже 25% серцевих нападів, які трапляються у людей до 45 років.
Розсічення аорти
Гостра дисекція аорти - раптове розривання стінки аорти - надзвичайно болючий стан, що загрожує життю. Хоча існує багато причин розшарування аорти, серед молодих людей поширеним є вживання кокаїну.
Аневризма коронарних артерій
Аневризми коронарних артерій - це балоноподібні розширення коронарних артерій. Вони досить часто зустрічаються у споживачів кокаїну, зустрічаючись приблизно у 30% хронічних споживачів. Аневризми коронарних артерій є причиною інфаркту.
Міокардит та кардіоміопатія
Кокаїн викликає міокардит, який є запаленням серцевого м’яза. Міокардит може призвести до пошкодження серцевого м’яза (кардіоміопатія). В результаті може виникнути серцева недостатність.
Аритмії серця
Кокаїн може викликати різноманітні важкі для лікування серцеві аритмії, включаючи потенційно летальні аритмії, які називаються шлуночковою тахікардією та фібриляцією шлуночків.
Інсульт
Через вплив на кровоносні судини, артеріальний тиск та згортання крові інсульт у користувачів кокаїну в сім разів частіше, ніж у некористувачів.
Ускладнення лікування
Загалом, лікування кокаїнових серцево-судинних проблем подібне до лікування тих самих серцевих проблем, коли вживання кокаїну не є фактором. Однак вживання кокаїну ускладнює терапію кількома важливими способами.
Бета-блокатори
Бета-адреноблокатори не слід застосовувати пацієнтам, які приймають кокаїн. Бета-адреноблокатори дуже важливі для лікування ішемічної хвороби, інфарктів, стенокардії та серцевої недостатності.
Однак у людей, які приймали кокаїн, бета-блокатори (які блокують бета-симпатичні ефекти норадреналіну) "виявляють" альфа-симпатичні ефекти, що призводить до більшого звуження дрібних артерій та підвищення артеріального тиску. Цей факт виймає критичний інструмент лікування з рук лікаря, коли він має справу з інфарктом.
Використання бета-блокаторівНаркотики, що знищують згусток
При лікуванні того, що здається гострим серцевим нападом, використання препаратів, що руйнують згусток - препаратів, що виробляють фібриноліз - як правило, не слід застосовувати у споживачів кокаїну без попередньої катетеризації серця.
Це пояснюється тим, що зміни електрокардіограми (ЕКГ), які зазвичай вказують на наявність гострого серцевого нападу, можуть спостерігатися у споживачів кокаїну, які насправді не страждають на серцевий напад.
Стенти
Лікарі неохоче використовують стенти для лікування ішемічної хвороби артерій у споживачів кокаїну, оскільки тромбоз стента (згортання стента) у цих людей набагато вищий.
Суть в тому, що не тільки серцево-судинні проблеми, спричинені кокаїном, особливо небезпечні, вони також особливо важко піддаються лікуванню, навіть лікарям, які мають великий досвід вирішення цих проблем.
Слово з дуже добре
Вживання кокаїну може призвести до величезного стресу на серце та судинну систему та призвести до кількох важливих серцево-судинних захворювань. Крім того, через безліч негативних наслідків для фізіології людини, можливості лікування обмежені у людей, які страждають серцево-судинними розладами, спричиненими кокаїном.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст