Зміст
- Переломи променевих валів
- Переломи ліктьового стовбура
- Перелом обох кісток передпліччя
- Ускладнення переломів передпліччя
Найбільш поширені типи переломів трапляються внаслідок падіння на руку або прямого удару в передпліччя (зазвичай це спостерігається при сутичках, спортивних травмах та автомобільних аваріях). Симптомами перелому передпліччя є біль, набряк та деформація передпліччя. Діагностика перелому передпліччя може бути проведена за допомогою належного фізичного огляду та рентгенологічних досліджень.
Переломи кісток передпліччя, що виникають навколо ліктя (переломи променевої голівки та переломи олекранона), та переломи навколо зап’ястя (переломи зап’ястя) розглядаються в інших місцях. Тут обговорюються переломи променевого ствола, переломи ліктьового стовбура та переломи обох кісток передпліччя.
Переломи променевих валів
Ізольований перелом променевого стовбура є незвичною травмою. Найчастіше переломи променевого стовбура пов'язані з травмою ліктьової кістки (див. Нижче "перелом обох кісток передпліччя" нижче) або травмою одного із суглобів навколо зап'ястя (перелом Галеацці).
Коли відбувається ізольований перелом променевого стовбура, зазвичай потрібна операція, якщо тільки перелом не зміщений. Якщо перелом поза положенням, то обертання передпліччя може бути обмеженим, якщо перелом не буде вирівняно. З цієї причини більшість переломів променевого стовбура піддаються хірургічному втручанню з метою вирівнювання та утримання кісток у належному положенні.
Переломи ліктьового стовбура
Ізольований перелом ліктьової кістки, який часто називають переломом "нічного палички", найчастіше відбувається під час сутички. Коли хтось, хто захищається, піднімає передпліччя в захисній позі, ліктьова кістка оголюється і може бути пошкоджена від тупого травматичного впливу. Назва перелому походить від людей, які захищаються від нічного палиці поліцейського, що підтримує переломи ліктьової кістки.
Коли перелом досить добре вирівняний, ізольований перелом ліктьової кістки зазвичай лікують іммобілізацією у гіпсі. Коли перелом сильно зміщений або шкіра зламана, що спричинило відкритий перелом, може бути рекомендовано хірургічне лікування.
Перелом обох кісток передпліччя
Перелом обох кісток - це травма, яка майже завжди вимагає хірургічного втручання у дорослого пацієнта. Без хірургічного втручання передпліччя, як правило, нестабільне, і немає можливості накласти цей тип перелому у правильній орієнтації. У дітей молодшого віку можна розглянути нехірургічне лікування, але навіть у підлітків може знадобитися хірургічне втручання.
Переломи обох кісток передпліччя найчастіше лікуються шляхом накладення металевої пластини та гвинтів як на променеву, так і на ліктьову кістки. Кожна з цих кісток повинна підходити через окремий розріз, тому у вас буде два розрізи на передпліччі. Деякі хірурги використовуватимуть стрижень всередині кістки, щоб підтримувати положення кістки, але цього не можна робити при переломах, де проблема стабільності обертання. Тому більшість переломів обох кісток передпліччя лікують пластиною та гвинтами.
Ускладнення переломів передпліччя
Найбільш поширені ускладнення цих переломів включають:
- Зменшений рух: Обмежений рух часто зустрічається після лікування переломів передпліччя. Рухи можуть бути обмежені в ліктьовому та зап’ястковому суглобах, але найчастіше це спостерігається як обмеження обертання передпліччя (тобто відкриття банки або поворот дверної ручки).
- Незагойний перелом: Кістки передпліччя можуть мати неадекватне загоєння, що призводить до постійного болю. Особливо це стосується переломів передпліччя, де кістка втрачається через тип перелому (тобто багато дрібних шматочків) або відкриті переломи. У цих випадках може знадобитися повторна операція для пересадки кісток.
- Інфекція: Інфікування може статися після будь-якої хірургічної процедури. Коли інфекція відбувається після фіксації перелому передпліччя, металева пластина та гвинти можуть вимагати видалення, щоб вилікувати інфекцію.
- Хворобливе обладнання: Металеві імплантати, що використовуються під час операції, можуть відчуватися під шкірою і бути болючими. Якщо вони викликають дискомфорт, їх можна зняти, як правило, принаймні через рік після операції.