Зміст
Вам може здатися, що відповідь на це питання проста - людина знає, коли її інгалятор порожній, коли він припиняє розпилення. Але ця відповідь насправді неправильна.Поширена помилка
Інгалятори з дозованою дозою на основі HFA (MDI) використовують пропелент для доставки ліків, а пропелент продовжує розпорошуватися ще довго після закінчення ліків. Отже, можна продовжувати використовувати інгалятор для астми, вдихаючи лише пропелент і жодні ліки.Очевидно, це може викликати серйозне занепокоєння, особливо якщо мова йде про рятувальні інгалятори, які використовуються для екстреного лікування симптомів астми.
Для людей, які приймають нові дозовані інгалятори на основі HFA (MDI), знання того, коли інгалятор порожній або близький до порожнього, може бути проблемою. На сьогодні доступні інгалятори для альбутеролу, за винятком вентоліну HFA, не мають лічильника доз на інгаляторі. Крім того, більшість інгаляторів, що містять стероїди, такі як QVAR, Symbicort та Advair HFA, також не мають лічильників доз, хоча Flovent HFA має.
Простий розрахунок
Оскільки інгалятори, що містять стероїди, використовуються регулярно, можна визначити, коли інгалятор порожній:
- Спочатку визначте кількість інгаляцій, що містяться в інгаляторі для астми, коли він є новим в аптеці (це число має бути чітко надруковане на коробці, або ви можете попросити свого фармацевта). Для більшості інгаляторів стероїдів це число становить 120.
- Далі визначте, скільки затяжок ви використовуєте щодня з вашого інгалятора. У багатьох випадках люди використовують дві затяжки двічі на день або чотири затяжки на день. Зрозумійте, що кількість затяжок, що використовуються щодня, може змінюватися залежно від призначень лікаря.
Тоді кількість днів, яких триватиме ваш інгалятор:
Кількість інгаляцій, які містить інгалятор, поділена на кількість інгаляцій, які ви використовуєте щодня.
Наприклад, Advair HFA містить 120 інгаляцій. Звичайна кількість, призначена цим ліками, - дві затяжки двічі на день або чотири загальні затяжки щодня. 120, поділене на 4, дорівнює 30. Отже, пристрій Advair HFA повинен тривати 30 днів.
Слово з дуже добре
Я часто рекомендую своїм пацієнтам зробити вищевказане визначення, коли вони починають новий інгалятор та / або новий режим дозування. Коли вони отримують свій новий інгалятор, я рекомендую наносити на інгаляторі маркер Sharpie “порожню дату”. Наприклад, якщо новий інгалятор запущений 1 жовтня, тоді напишіть 31 жовтня на інгаляторі. Це нагадає вам придбати новий інгалятор 31 жовтня, незалежно від того, чи продовжує старий інгалятор розпорошувати пропелент.
На жаль, вищезазначене правило не застосовується до альбутеролових (рятувальних) інгаляторів, оскільки більшість людей не використовують цей препарат регулярно. Окрім того, нові інгалятори HFA не працюють, щоб “плавати” пристрій у мисці з водою, старий трюк, який працював, щоб визначити, наскільки повноцінними були старі інгалятори на основі ХФУ. Натомість я часто рекомендую своїм пацієнтам, які, коли їх альбутерол здається менш ніж наполовину заповненим, коли вони його струшують, вони повинні отримати новий.
Звичайно, виробники Ventolin HFA люблять зазначати, що їх пристрій містить лічильник доз, що виключає всі здогадки та невизначеність щодо того, скільки ліків залишається в інгаляторі. Я підозрюю, що інші виробники альбутеролу незабаром наслідують їх приклад, оскільки має сенс лише знати, що вам доступні ліки, коли ви найбільше їх потребуєте - коли трапляється напад астми.