Зміст
- Що таке внутрішньоаортальна балонна насосна терапія?
- Чому мені може знадобитися внутрішньоаортальна балонна насосна терапія?
- Які ризики має терапія балональними насосами в межах аорти?
- Як підготуватися до внутрішньоаортальної балонної насосної терапії?
- Що відбувається під час внутрішньоаортальної балонної насосної терапії?
- Що відбувається після внутрішньоаортальної балонної насосної терапії?
- Наступні кроки
Що таке внутрішньоаортальна балонна насосна терапія?
Внутрішньоаортальний балонний насос (IABP) є різновидом терапевтичного пристрою. Це допомагає вашому серцю перекачувати більше крові. Вам це може знадобитися, якщо ваше серце не може перекачати достатньо крові для вашого тіла.
IABP складається з тонкої гнучкої трубки, яка називається a катетер. На кінчику катетера прикріплений довгий балон. Це називається внутрішньоаортальним балоном або IAB. Інший кінець катетера кріпиться до комп'ютерної консолі. Ця консоль має механізм для надування та спуску повітряної кулі в потрібний час, коли серце б’ється.
Ваше серце перекачує кисневу кров і поживні речовини у всі частини вашого тіла. Кров залишає серце через артерії - судини, що несуть кисневу кров. Зовнішні стінки серця також містять артерії. Вони називаються коронарними артеріями. Через ці судини серце отримує необхідний йому кисень та поживні речовини.
Коли серце стискається, воно направляє кров в організм. Розслабляючись, кров надходить у коронарні артерії, щоб привести кисень до серця. IABP дозволяє крові легше надходити у ваші коронарні артерії. Це також допомагає вашому серцю перекачувати більше крові при кожному скороченні.
Повітряна куля вставляється в ваш аорта. Аорта - це дуже велика артерія, яка залишає ваше серце. У багатьох випадках ця процедура робиться за допомогою невеликого порізу на внутрішній стороні верхньої частини ноги. Ваш медичний працівник введе катетер балонної помпи в артерію на нозі. Потім він або вона направить його до вашої аорти.
З цього моменту IABP може почати виконувати свою роботу. Повітряна куля повинна надуватися, коли серце розслабляється. Це підштовхує кровотік назад до коронарних артерій. Можливо, вони не отримували достатньо крові без насоса. Коли серце стискається, повітряна куля здувається. Це дозволяє серцю перекачувати більше крові до тіла, використовуючи менше енергії. Пристрій продовжує надувати та здувати повітря, доки його не видалять.
IABP - це короткочасне лікування. Вам може знадобитися, поки стан серця не покращиться або поки ви не зможете отримати більш постійне лікування. Його використання швидко зростає. Але це ще не всі медичні центри.
Чому мені може знадобитися внутрішньоаортальна балонна насосна терапія?
Терапія IABP використовується для лікування кардіогенного шоку.Саме тоді ваше серце не може перекачати достатньо крові, щоб задовольнити потреби вашого тіла.
Деякі проблеми з серцем можуть викликати кардіогенний шок. До них належать:
- Нестабільна стенокардія
- Інфаркт
- Певні порушення серцевого ритму
- Серцева недостатність
- Вади серця
Вам також може знадобитися IABP, якщо у вас є певна медична процедура. Наприклад, це може вам знадобитися, якщо у вас є шкірне втручання на коронарних ділянках. Ця процедура відкриває закупорену артерію в серці. Ви також можете скористатися IABP, якщо у вас є операція на серці.
У деяких випадках, можливо, ви не зможете скористатися IABP, навіть якщо ваше серце не може перекачати достатньо крові. Наприклад, люди з негерметичним аортальним клапаном не можуть безпечно використовувати IABP. Ті, хто страждає аневризмою аорти, також не можуть отримати користь від терапії.
Які ризики має терапія балональними насосами в межах аорти?
Терапія IABP може бути дуже корисною. Іноді це може навіть врятувати життя. Але це має деякі ризики. До них належать:
- Пошкодження від відсутності припливу крові до кінцівки (ішемія)
- Травма артерії
- Розрив повітряної кулі
- Неправильне положення повітряної кулі, що може спричинити травмування нирок або інші проблеми
- Низька кількість тромбоцитів, що може спричинити надмірну кровотечу, оскільки кров також не згортається
- Інфекція
- Інсульт
Ваші конкретні ризики залежать від вашого віку та будь-яких інших захворювань, які у вас можуть бути. Наприклад, відсутність припливу крові до ноги може бути більш імовірною, якщо у вас захворювання периферичних судин.
Як підготуватися до внутрішньоаортальної балонної насосної терапії?
Перед процедурою поговоріть зі своїм медичним працівником про всі свої проблеми. Він або вона дасть вам докладні інструкції. Обов’язково повідомте свого медичного працівника, якщо ви вагітні або думаєте, що могли б бути. Також повідомте йому чи їй, якщо у вас є:
- Будь-які інші захворювання
- Проблема з седацією
- Нові симптоми, такі як раптова лихоманка
Якщо ви палите, вам слід спробувати зупинитися перед процедурою. Це допоможе зменшити ймовірність ускладнень. Також не слід нічого їсти та пити після опівночі до дня процедури. Можливо, вам також доведеться припинити прийом будь-яких ліків. До і під час лікування вам, мабуть, доведеться приймати ліки, щоб запобігти утворенню тромбів.
Можливо, вам знадобляться інші тести, щоб заздалегідь оцінити ваше здоров’я. Вони можуть включати:
- Основна робота крові (для оцінки анемії та інфекції)
- Електрокардіограма (для перевірки серцевого ритму)
- Рентген грудної клітки (для огляду серця та легенів)
- Ехокардіограма (щоб побачити, наскільки добре накачує ваше серце)
Що відбувається під час внутрішньоаортальної балонної насосної терапії?
Терапія IABP передбачає введення катетера з наконечником повітряної кулі в кровоносну судину та просування його до серця. Зазвичай це трапляється під час операції на серці. В екстрених випадках медична команда може вставити його біля ліжка.
Ваш лікар може сказати вам, чого саме чекати. Загалом процедура має такі етапи:
- Спочатку ви отримаєте анестезію. Якщо вам роблять інсерцію під час операції, можливо, ви вже перебуваєте під загальним наркозом. У такому випадку ви будете спати і нічого не відчуватимете. В інших випадках ви можете отримати ліки, які допоможуть вам розслабитися. Ви також отримаєте знеболююче ліки в місці введення.
- Протягом усієї процедури контролюватимуть пульс, артеріальний тиск та інші життєво важливі показники.
- Невеликий розріз буде зроблений через артерію у верхній частині внутрішньої частини стегна. Там буде встановлений балонний катетер.
- Хірург просуне катетер до частини аорти в області грудної клітки. Він може побачити цей рух за допомогою безперервної рентгенографії.
- Повітряна куля буде запрограмована надуватися, коли ваше серце розслабиться. Він здується, коли серце скоротиться
- Кінець катетера буде закріплений, тому він залишатиметься на місці.
Після процедури ви можете відчути біль у грудях. Він повинен зникнути протягом декількох хвилин після запуску IABP. Якщо у вас все ще спостерігаються симптоми, можливо, вам знадобиться подальше лікування.
Ваш лікар буде стежити за ускладненнями. Ймовірно, після цього вам доведеться залишитися в ліжку. Голова вашого ліжка повинна бути трохи піднятою. Ніжка з введенням катетера повинна залишатися прямою. Це допоможе уникнути переміщення повітряної кулі з місця. Можливо, вам також знадобляться щоденні рентгенограми грудної клітки, щоб переконатися, що прилад все ще знаходиться в потрібному місці. Зазвичай насос видає звуки, коли циклічно перетворюється між накачуванням та дефляцією.
Негайно повідомте свого медичного працівника про будь-які нові симптоми, такі як кровотеча з місця введення. Біль у грудях може бути ознакою того, що час роботи вашого пристрою потрібно коригувати. Блідість або поколювання в нозі може вказувати на зменшення припливу крові до цієї області.
Що відбувається після внутрішньоаортальної балонної насосної терапії?
Можливо, вам доведеться пробути на насосі кілька днів. Ваш лікар буде стежити за вами. Він може тимчасово вимкнути насос, щоб побачити, як ви реагуєте. Або він або вона може встановити його надувати і здувати лише кожні 2й або 4го серцебиття. Якщо ваше серце продовжує добре насосати самостійно, ви можете бути готові припинити терапію IABP. Ви також можете припинити терапію, коли стане доступним інше втручання (наприклад, подароване серце).
Коли настане час зняти насос, ви, швидше за все, отримаєте ліки, які допоможуть вам розслабитися. Потім ваш медичний працівник видалить катетер та прикріплений балон. Він також закриє розріз на нозі.
Ваш лікар може дати вам додаткові вказівки щодо того, чого чекати. Дотримуйтесь їх уважно, щоб допомогти збільшити ваші шанси на позитивний результат.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру