Зміст
Парс-планіт - це захворювання очей, при якому середній шар ока, званий увеєю, запалюється. В увеї розміщені три структури ока, включаючи райдужну оболонку, з якою ви, мабуть, найбільш знайомі, - циліарне тіло та судинну оболонку. В увеї також розміщується кровопостачання сітківки.Pars plana, область ока, на яку названа хвороба, є частиною війкового тіла, а циліарне тіло розташоване між райдужкою та судинною оболонкою. Якщо парс плана запалюється, у вас можуть виникнути такі симптоми, як розмитість зору, попливи в зоровому полі та, зрештою, втрата зору. Парс-планіт зазвичай вражає обидва ока, але може бути вкрай асиметричним. У багатьох випадках хвороба піддається лікуванню.
Парс-планіт може бути відомий також під іншими іменами, включаючи:
- Проміжний увеїт (МО)
- Запалення периферичної сітківки
- Вітрит
За даними Центру генетичних та рідкісних захворювань Національного інституту охорони здоров’я, молоді чоловіки лише трохи більше ризикують захворіти на парс-планіт, ніж жінки. На сьогоднішній день причиною більшості випадків вважається ідіопатична або невідома, але вона може бути пов'язана з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як розсіяний склероз (РС) або саркоїдоз. Деякі випадки pars planitis можуть бути пов'язані з деякими інфекційними захворюваннями, тому важливо, щоб ці умови були виключені.
Симптоми
Симптоми пар-планіту можуть варіюватися від легких на початкових стадіях захворювання до більш важких у міру його розвитку. Симптоми включають:
- Затуманений зір
- Темні поплавці в полі зору, які можуть заважати зору
- Набряк всередині ока
- Втрата зору
- Глаукома
- Катаракта (у міру прогресування захворювання)
- Відшарування сітківки (у міру розвитку захворювання)
Причини
Часто причина парс-планіту невідома. Однак Національна організація з рідкісних захворювань зазначає, що хвороба може бути аутоімунним станом, при якому запалення ока є результатом аутоімунної реакції.
При аутоімунних розладах імунна система організму починає атакувати здорові тканини тіла замість сторонніх загарбників та збудників хвороб. Можливо, у вас більше шансів захворіти на парс-планіт, якщо у вас є аутоімунні розлади.
У деяких випадках парс-планіту більше одного члена сім'ї переживало захворювання очей, припускаючи, що ця хвороба може мати генетичний компонент. На сьогоднішній день, однак, дослідники не виявили конкретного гена або способу його успадкування.
Інші потенційні причини включають широкомасштабні бактеріальні інфекції, такі як туберкульоз (туберкульоз), сифіліс або хвороба Лайма.
Діагностика
Щоб діагностувати парс-планіт, ви, швидше за все, звернетесь до офтальмолога, лікаря, який має досвід в анатомії, фізіології, захворюваннях та лікуванні очей. Офтальмолог візьме детальну історію хвороби та проведе спеціалізований огляд очей.
Під час очного огляду офтальмолог буде шукати ознаки запалення в оці. Коли присутній парс-планіт, як правило, будуть видимі білі кров’яні клітини, згруповані всередині області парс-плану очного яблука - характерна особливість парс-планіту, відома як «снігові насінини» або «снігові кулі». Наявність снігових покривів свідчить про захворювання очей.
У деяких випадках у вашого медичного працівника можуть виникнути занепокоєння щодо того, що стан очей може бути пов’язаний з іншими, не діагностованими захворюваннями. Ваш лікар може призначити додаткові обстеження, щоб виключити наявність перехресних захворювань. Ці тести можуть включати дослідження крові на наявність інфекцій, рентген грудної клітки, шкірний тест на похідні очищеного білка, який використовується для діагностики туберкульозу, або магнітно-резонансну томографію головного мозку (МРТ).
Лікування
Першим кроком до лікування пар-планіту є виключення зовнішніх причин, включаючи інфекційні та неінфекційні можливості захворювання. Потім ваш лікар може розпочати лікування місцевим кортикостероїдом, який можна вводити очними краплями або ін’єкцією стероїдів в область очей.
Ваш лікар може також розпочати вам пероральний протизапальний засіб; це можуть бути безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати, такі як напроксен, або рецептурні стероїдні препарати, такі як преднізон.
Якщо локальне та пероральне лікування не дають бажаної відповіді, можуть бути корисними сильніші імунодепресивні препарати, такі як метотрексат та азатіоприн..
Ваш лікар може розглянути питання хірургічного втручання, якщо ліки не дають успіху. Сюди входять кріотерапія для зменшення запалення та вітрактомія pars plana для лікування проблем із сітківкою, що видаляють гелеподібну рідину з ока.
Крім того, ваш лікар може порекомендувати інші методи лікування для лікування симптомів або ускладнень, пов’язаних із захворюванням.
Прогноз
Чим швидше ви поставите діагноз парс-планіт і почнете лікування, тим більше шансів запобігти постійним пошкодженням і повністю одужати.
Ключем до поліпшення результатів лікування парс-планіту є раннє та агресивне лікування. Оскільки хвороба може перейти в хронічну форму, лікар може порекомендувати планові подальші зустрічі для моніторингу вашого стану.
Слово з дуже добре
Діагностика такого захворювання, як парс-планіт, може здатися вражаючою, але чим раніше ви звернетесь за лікуванням, тим більше шансів отримати хороший результат. У вас можуть виникнути деякі запитання на шляху, тому переконайтеся, що у вашому кутку є лікар, якому ви можете довіряти та спілкуватися. Якщо ви продовжуєте помічати зорові розлади, не ігноруйте їх. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо своїх симптомів, щоб ви могли бути в курсі можливостей лікування.