Зміст
- Як довго тривають заміни
- Причини, чому необхідна заміна редакції
- Як зношуються імплантати
- Чому зміни є більш складними
- Результати ревізії колінного суглоба
Ревізія колінного суглоба є серйозною операцією, оскільки проведення замісної операції може бути набагато складнішим другий (або третій, або четвертий ...) раз у суглобі. З часом рубцева тканина, втрата кісткової тканини та нестабільність можуть сприяти тому, що повторна операція стає набагато складнішим методом лікування.
Як довго тривають заміни
Більшість замін коліна тривають кілька десятиліть, деякі довше. Однак бувають випадки, коли заміну коліна потрібно переробляти через роки чи навіть місяці. Розуміння того, чому заміна коліна зношена, має вирішальне значення для успішної ревізії заміни коліна.
Середня заміна коліна триває більше двох десятиліть, але є повідомлення про імплантацію, яка триває довше, і нові матеріали та хірургічні методи сподіваються забезпечити ще більш тривалі заміни коліна. Тим не менш, бувають випадки, коли заміщення коліна може тривати дуже короткий час, навіть у здорових пацієнтів. Невеликий відсоток пацієнтів (близько 1-2%) в кінцевому підсумку потребує перегляду колінного суглоба, переглянутого протягом декількох років після початкової операції.
Причини, чому необхідна заміна редакції
Ревізійні заміни виконуються з ряду причин. Деякі з найбільш поширених включають:
- Розпушення імплантату
- Інфекція суглоба
- Нестабільність коліна
- Невирівнювання деталей
Зрештою, багато людей переглядають заміну коліна, оскільки проблема викликає значний біль. Хоча біль може бути проблемою сама по собі, ревізійна операція по заміні коліна не повинна проводитися без розуміння, чому біль виникає. Виконання цього типу операції з приводу болю без встановленої причини навряд чи дасть хороші результати. Натомість слід чітко зрозуміти причину проблеми із заміщенням колінного суглоба, і повинен бути план вирішення цієї проблеми з імплантатом. Операція без чіткого плану вирішення проблеми навряд чи буде корисною.
Як зношуються імплантати
Більшість колінних суглобів виконуються з металевими ковпачками, які покривають кінець стегнової кістки і верхню частину гомілки. Між цими металевими ковпачками знаходиться шматок пластику, який забезпечує гладку поверхню для згинання імплантату. Пластик може зношуватися з часом або як повільне, поступове зношення, або раптова катастрофічна несправність.
Існують ситуації, коли зношування можна пришвидшити. Ці ситуації включають, коли вирівнювання імплантатів не було ідеальним, коли коліно нестійке (занадто розхитане), або якщо пацієнт виконує діяльність, яка створює занадто велике навантаження на імплантат. Знання того, які дії можуть призвести до пошкодження імплантатів, що замінюють коліна, може допомогти забезпечити якомога довший термін експлуатації деталей.
Чому зміни є більш складними
Заміна редакції важка з кількох причин. По-перше, коли хтось робить операцію, розвивається рубцева тканина, і м’які тканини стають менш ідентифікованими. Виконання другої операції завжди складніше. По-друге, при виконанні заміни коліна видаляється кістка. При проведенні ревізійного коліна часто доводиться видаляти більше кісток, а частина може втрачатися внаслідок проблеми з імплантатом. Утримання адекватної кістки для підтримки нового імплантату може бути складною справою. Нарешті, отримати коліно, яке є достатньо гнучким для руху, але при цьому досить стійким, щоб тримати вас стійким, також складніше в ситуаціях перегляду.
Результати ревізії колінного суглоба
Результати ревізії колінного суглоба менш сприятливі, ніж при першій хірургічній операції. Тим не менш, результати досить мінливі, оскільки деякі проблеми, які вимагають повторної операції, набагато простіші в управлінні, а інші дуже складні.
Проблема при спробі порівняти результати ревізійної заміни коліна полягає в тому, що причини проведення операції та обсяг хірургічної процедури є настільки мінливими, що важко зробити висновки за даними. Однак більшість досліджень ревізійного заміщення колін показали покращену функцію у більшості пацієнтів (80% і більше).