Зміст
Артроскопічна хірургія колінного суглоба є однією з найпоширеніших хірургічних процедур. Коли хірург проводить артроскопічну операцію, це означає, що він заглядає всередину суглоба та оцінює та лікує відхилення, виявлені в цьому суглобовому просторі. Артроскопія коліна проводиться для оцінки колінного суглоба та управління різними станами, які можуть викликати біль у коліні.Хоча за допомогою артроскопічної операції вдається впоратись не з кожною проблемою коліна, існує безліч захворювань, які піддаються лікуванню. Виконання артроскопії коліна вважається дуже безпечним методом лікування, але можливі ускладнення, які можуть виникнути.
Кожен, хто замислюється про артроскопію колінного суглоба, повинен враховувати потенційні ризики операції. Ваш хірург повинен мати можливість ретельно пояснити можливі ускладнення, які можуть виникнути, наскільки ймовірні вони, і кроки, які ви можете вжити, щоб уникнути ускладнень, пов’язаних з артроскопією коліна.
Хірургічна процедура
Хірургічна процедура артроскопії коліна проводиться амбулаторно. Це означає, що хірургічна процедура виконується без того, щоб ви залишалися в лікарні на ніч. Артроскопічна операція на коліні може тривати менше 30 хвилин або більше години, залежно від того, що саме потрібно робити під час операції.
Знеболення
Варіанти анестезії включають:
- Місцевий анестетик: Там, де колінний суглоб німіє, але особа, яка перенесла операцію, може не спати.
- Обласний анестетик: Де оніміння нижніх кінцівок від області навколо хребта, і знову пацієнт може не спати, або вони можуть обрати седацію.
- Загальний наркоз: Де хворий на операцію спить під час операції.
Підбір анестезії залежить як від уподобання конкретного пацієнта, так і від рекомендацій анестезіолога. Для людей з певними захворюваннями або певною процедурою певний варіант анестезії може бути вигіднішим, ніж інший.
Після належної анестезії пацієнта хірургічна процедура виконується шляхом створення двох або більше невеликих розрізів навколо колінного суглоба. В одному з розрізів ваші хірурги розмістять волоконно-оптичну камеру з прикріпленим джерелом світла. Іригація сольовим розчином циркулює по суглобу, і ваш хірург буде використовувати камеру для оцінки різних структур в колінному суглобі.
Через інші розрізи можна розмістити невеликі інструменти для видалення або відновлення пошкоджених структур, включаючи хрящі, зв’язки та інші структури.
Після процедури на колінний суглоб накладається пов’язка. Залежно від типу хірургічного втручання люди можуть покласти повну вагу на ногу або сказати обмежити кількість ваги на ураженій кінцівці. Реабілітація також залежатиме від конкретної проведеної процедури. Для деяких хірургічних процедур для захисту загоєння суглоба можуть використовуватися спеціалізовані брекети або іммобілізатори колін.
Загальні ризики
Загальний ризик ускладнень, пов’язаних з артроскопією колінного суглоба, оцінюється приблизно в 5 відсотків.
Ймовірність серйозних ускладнень, спричинених артроскопією коліна, набагато менше 1 відсотка.
Найбільш поширені ризики хірургічного втручання, як правило, не загрожують життю, але вони можуть становити незручності. Ці ризики включають:
Набряк
Набряк - ознака запалення всередині суглоба. Часто у людей, які проходять артроскопію коліна, набрякає суглоб перед будь-яким хірургічним втручанням. Іноді набряк коліна може бути постійним після операції, а може навіть погіршуватися. Набряк може виникнути в результаті постійного запалення в суглобі, кровотечі в суглобі або інфекції.
Є кроки, які ви можете зробити для зменшення набряку, включаючи відпочинок колінного суглоба, накладення льоду, компресійні пов’язки та підняття кінцівки. Однак для деяких людей набряк стає постійним і може викликати розчарування джерелом дискомфорту після проведення артроскопічної операції. Погіршення набряку також може бути ознакою більш суттєвої проблеми.
Що робити з припухлістю колінЖорсткість
Ригідність колінного суглоба може виникнути в результаті утворення рубцевої тканини навколо колінного суглоба або в результаті постійного набряку колінного суглоба. Більшість людей можуть вирішити твердість за допомогою відповідного терапевтичного втручання після операції.
Однак для деяких людей скутість не покращується і може бути неприємним джерелом постійного дискомфорту та інвалідності після артроскопії коліна. Згинання коліна та виконання регулярних реабілітаційних вправ на ранній фазі після операції можуть допомогти запобігти надмірній скутості.
Вправи, які слід робити під час реабілітації колінПрогресування пошкодження хряща
Багато людей, які перенесли артроскопічну операцію на коліні, мають ранні пошкодження хряща колінного суглоба. Загалом, артроскопічна хірургія не є добрим методом лікування артриту, і багато людей, які страждають артритом, будуть прогресувати в своєму стані.
Іноді люди, які перенесли артроскопічну операцію, насправді можуть швидше прогресувати артрит після хірургічного втручання.
Існує також такий медичний стан, як остеонекроз, який може спонтанно виникнути після проведення артроскопічної операції. Цей стан, скорочений SONK (спонтанний остеонекроз коліна), може призвести до набагато швидшого погіршення стану хряща колінного суглоба і, зрештою, може вимагати заміни коліна.
Менш поширені ризики
Незвичайні ризики артроскопії колінного суглоба становлять приблизно 1% людей, які перенесли цю хірургічну процедуру. Це ризики, які турбують більшість людей, і, на щастя, вони вкрай рідкісні після проведення артроскопічної операції на коліні. Однак вони можуть траплятися, і кожен, хто розглядає можливість проведення артроскопічної операції на коліні, повинен знати про такі можливі ускладнення:
Інфекція
Інфекція - це незвичне ускладнення артроскопії коліна, але воно, безумовно, може статися. Зараження може відбуватися або навколо розрізів, де це вважається поверхневою інфекцією, або може статися в колінному суглобі, де це більш серйозна, глибша інфекція.
Коли все-таки відбувається зараження, можуть стати необхідними додаткові хірургічні процедури для очищення інфекції. Наявність бактерій у колінному суглобі може завдати значної шкоди хрящам суглоба, тому необхідне термінове лікування будь-якої підозри на інфекцію.
Якщо інфекція знаходиться лише в поверхневій зоні навколо розрізу, іноді для вилікування інфекції буде достатньо лише антибіотиків. Коли інфекція знаходиться глибше в колінному суглобі, для знищення інфекції, як правило, необхідна додаткова операція на додаток до антибіотиків.
Що потрібно знати про зараження колінного суглобаТромб
Ризик утворення тромбів у глибоких венах нижніх кінцівок невеликий після артроскопічної операції на коліні, але він трапляється. Згустки крові можуть виникати у кого завгодно, але вони частіше зустрічаються у людей з певними факторами ризику розвитку тромбу.
Одним із цих факторів ризику розвитку тромбу є операція на нижніх кінцівках з тривалою іммобілізацією. З цієї причини важливо дотримуватися порад лікаря і максимально рухати кінцівкою, щоб підтримувати приплив крові до кінцівки та запобігати утворенню тромбів.
Для людей з іншими факторами ризику (включаючи куріння, оральну контрацепцію, порушення згортання крові та інші) можуть знадобитися додаткові запобіжні заходи.
Смерть
Ризик смертності після артроскопії коліна надзвичайно малий. Насправді виявлено, що ризик смертності у пацієнтів, які проходять артроскопію колінного суглоба, менший, ніж серед загальної популяції. Це пояснюється тим, що люди, які переживають артроскопічну хірургію, як правило, більш активні особи.
Загальний ризик смертності, пов'язаний з артроскопічною операцією на коліні, оцінювався в 0,008 відсотка протягом 30 днів після операції.
Суть в тому, що вкрай малоймовірно, що смертність пов’язана з артроскопічною операцією на коліні.
Уникнення ускладнень
Є кроки, які ви можете вжити для запобігання ризикам, пов’язаним з артроскопічною хірургією коліна. Як завжди, ваш лікар повинен надати конкретні вказівки щодо вашого відновлення після артроскопічної операції на коліні. Важливо ретельно дотримуватися цих інструкцій, щоб переконатися, що результат операції є якомога кращим.
Деякі ознаки того, що вам слід звернутися до свого хірурга, включають:
- Ознаки інфекції, включаючи лихоманку, озноб або піт
- Дренаж або кровотеча з розрізів
- Погіршення набряку або почервоніння навколо колінного суглоба
- Біль у литці та набряк, що поширюється вниз по нозі
- Збільшення труднощів із навантаженням ваги на ногу
Деякі конкретні кроки, які ви можете вжити для запобігання ускладненням, включають:
- Зберігайте місце надрізу в чистоті та сухості. Якщо ваш хірург наклав пов’язку, уважно виконуйте їхні вказівки. Не знімайте пов’язку і не намокайте область, поки хірург не скаже вам, що це нормально.
- Спробуйте часто рухати м’язами нижньої кінцівки. Навіть якщо ви не накладаєте вагу на ногу, часто виконуйте поштовхи до щиколотки та згинайте коліно, як дозволено.
- Приймайте ліки за призначенням лікаря. Біль, який не контролюється призначеними ліками, може бути ознакою того, що відбувається щось більш значуще.
Як і у багатьох медичних станах, часто легше впоратися з ускладненням на ранніх термінах, ніж чекати розвитку серйознішої проблеми.
Якщо ситуація здається неправильною, або ваші симптоми не відповідають належним чином призначеному лікуванню, обов’язково повідомте про це лікаря. Якщо відбувається щось більш серйозне, можливо, це буде простіше вирішити на ранніх стадіях.
Слово з дуже добре
Артроскопія коліна - це дуже безпечна хірургічна процедура, яка проводиться дуже часто. Тим не менш, існують ризики, пов’язані з артроскопічною хірургією колінного суглоба, і будь-який пацієнт, який розглядає лікування свого стану коліна хірургічним шляхом, повинен розуміти ці ризики.
На щастя, ризики, пов’язані з артроскопією колінного суглоба, як правило, не загрожують життю, і більшість з них можна впоратись за допомогою відповідного лікування. Запобігання ускладненням артроскопії колінного суглоба є найважливішим кроком для збереження здоров’я. Якнайшвидше дотримання вказівок хірурга може допомогти переконатися, що у вас не буде проблем після артроскопії колінного суглоба.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст