Зміст
Внутрішньоматкові пристрої (ВМС) - це Т-подібні пристрої, які можна вставити в матку, щоб запобігти вагітності. У США є п'ять схвалених FDA марок ВМС: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard та Skyla. Хоча ВМС як варіант контролю народжуваності вважаються одними з найбільш ефективних, існують відмінності між вашими варіантами, які потрібно враховувати. Знання більше про них може допомогти вам вирішити, чи підходить вам ВМС, і якщо так, то який саме.
Подібність
Загалом, існує низка подібностей між усіма ВМС, з яких ви можете вибрати. З найширшого погляду, всі внутрішньоматкові спіралі, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), вважаються високоефективними методами контролю народжуваності. Вони можуть застосовуватися самостійно і є оборотними, що означає, що ви можете завагітніти після припинення використання ВМС.
Всі внутрішньоматкові спіралі повинні бути поміщені в матку і видалені лікарем. Залежно від торгової марки вони можуть утримуватися на місці від трьох до 10 років.
Внутрішньоматкова спіраль, як правило, має низький ризик побічних ефектів та побічних явищ. Існує ризик вигнання (ВМС випадає). Якщо це сталося, ви можете завагітніти, поки не почнете застосовувати інший метод контролю за народжуваністю або не заміните внутрішньоматкову спіраль. Також існує невеликий ризик інфікування малого тазу або розриву матки, хоча ці ускладнення є рідкістю.
Медичні дані свідчать, що через розташування ВМС існує трохи підвищений ризик позаматкової (трубної) вагітності. Позаматкова вагітність є нежиттєздатною та потенційно небезпечною для життя, якщо імплантована яйцеклітина спричиняє розрив маткової труби.
Відмінності
Основна відмінність серед ВМС полягає в тому, що всі, крім одного, вивільняють гормон левоноргестрел (прогестин) для запобігання вагітності. На відміну від цього, ParaGard, який не містить гормонів, працює, оскільки він виготовлений з міді.
ВМС левоноргестрелу
Виведені на ринок під торговими марками Mirena, Liletta, Skyla та Kyleena, ці внутрішньоматкові спіралі складаються з полідиметилсилоксанової гільзи, що містить на стеблі левоноргестрел, гормон прогестину.
Левоноргестрел запобігає вагітності, потовщуючи цервікальний слиз, розріджуючи стінку матки та порушуючи зв'язування сперми з яйцеклітиною. Запліднення мало того, що малоймовірно, шанси на імплантацію низькі, навіть якщо запліднення відбувається.
Дози гормонів відрізняються для кожної з ВМС левоноргестрелу. Вони спочатку виділяють більшу дозу гормону, яка з часом зменшується. Оскільки доза виділеного гормону знижується, пристрій залишається ефективним у запобіганні вагітності протягом усього періоду рекомендованого використання.
Кожна торгова марка рекомендована протягом певного періоду, що становить від трьох до п’яти років.
- Мірена спочатку випускає 20 мкг левоноргестрелу на день і затверджується FDA на строк до п’яти років.
- Лілетта спочатку вивільняє 19,5 мкг на день левоноргестрелу та схвалений на чотири роки використання.
- Скайла спочатку виділяє 14 мкг левоноргестрелу на день і може використовуватися до трьох років.
- Кайліна спочатку виділяє 17,5 мкг левоноргестрелу на день. Він може залишатися на місці протягом п’яти років.
Оскільки ці чотири внутрішньоматкові спіралі містять прогестин, у вас може спостерігатися зменшення менструального циклу. Наприклад, ви можете спостерігати протягом перших кількох місяців, а потім мати більш легкі та коротші періоди. Місячні можуть також зовсім зупинитися, що вважається безпечним.
Інші побічні ефекти можуть включати головний біль, нудоту, болючість грудей, депресію, зниження лібідо, випадання волосся та кісту яєчників.
Мідна спіраль (ParaGard)
ParaGard - єдина внутрішньоматкова спіраль без гормонів, затверджена FDA. Він складається з поліетилену, обмотаного мідним дротом, і має зовсім інший механізм дії.
ПараГард запобігає вагітності, викликаючи запальну реакцію на мідь, яка пошкоджує яйцеклітину, погіршує рух та життєздатність сперми та зменшує здатність яйцеклітини імплантуватися, навіть якщо вона запліднена.
З усіх внутрішньоматкових спіралей ParaGard може застосовуватися найдовше, тобто до 10 років.
Оскільки мідна спіраль не містить гормонів, це не повинно змінювати терміни вашого менструального циклу. Однак це може спричинити сильні менструації з більшими судомами або болями в спині, ніж зазвичай, особливо в перші кілька менструальних циклів після їх розміщення.
Міркування
Існує кілька факторів, які ви повинні враховувати при виборі ВМС. Проведіть відкриту дискусію з лікарем щодо них, перш ніж приймати рішення про ВМС.
Якщо у вас в анамнезі повторювалися епізоди запальних захворювань органів малого тазу, захворювань печінки або нерегулярних менструальних кровотеч, спіраль може вам не підійти. Ви та ваш лікар можете обговорити власний ризик та переваги від внутрішньоматкової спіралі.
Вплив гормону
Якщо ви не можете або вирішите не піддаватися впливу гормонів, ВМС ParaGard може бути найкращим вибором для вас. Гормон у складі Мірена, Скайли, Лілетти та Кіліни виділяється лише в матку, тому він не має такого широкого ефекту, як гормони, що містяться в протизаплідних таблетках. Але жінки, які мають побічні ефекти від впливу гормонів або у них в анамнезі рак молочної залози, шийки матки, матки або яєчників, можуть вирішити уникати вживання гормонів.
Пам'ятайте, що дози гормонів, що виділяються кожним пристроєм, різняться, що може бути особливо важливим фактором, якщо у вас виникають побічні ефекти та менструальні зміни.
Тривалість ефективності
Тривалість часу, протягом якого ви можете тримати пристрій на місці, коливається від декількох років до десятиліття. Через це фінансові та зручні міркування, серед іншого, можуть зіграти ваш вибір.
Розмір ВМС
Скайла та Кайліна трохи менші за Мірену, Лілетту та ПараГард. Менші розміри Скайли та Кіліни можуть краще переносити жінки, які мають меншу матку, такі як молоді підлітки та жінки в перименопаузі.
Протипоказання
Абсолютні протипоказання до використання будь-якої ВМС включають:
- Вагітність або підозра на вагітність
- Незрозумілі вагінальні кровотечі
- Поточна інфекція малого тазу
- Відомий або підозрюваний рак матки або шийки матки
- Будь-яка аномалія матки, включаючи міому, яка перешкоджає розміщенню ВМС
Слово з дуже добре
Незалежно від того, яку ВМС ви вибрали, ви можете бути спокійні, що всі п’ять вважаються безпечними та одними з найефективніших форм методів контролю народжуваності. Насправді вони настільки ж ефективні, як і постійні методи, такі як вазектомія та перев’язка маткових труб. Крім того, вони не впливають на ваші шанси завагітніти після видалення.
Важливо пам’ятати, що внутрішньоматкові спіралі не захищають вас від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), і що вам потрібно використовувати бар’єрний метод захисту, якщо ви сексуально активні з партнером, який може бути заражений ЗПСШ.
Що очікувати під час введення ВМС- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст