Зміст
- Визначені суглоби та функції суглобів
- Оцінка функції суглоба
- Приклад тестів функцій плечового суглоба
- Приклад оцінки функції колінного суглоба
Визначені суглоби та функції суглобів
Суглоб визначається як місце з'єднання двох або більше кісток разом, що рухаються або забезпечують стабільність. Скорочення м’язів, що перетинають суглоб, змушує його рухатися. Нормальна функція суглоба визначається як здатність суглоба рухатися протягом усього діапазону його руху, нести вагу та виконувати роботу.
Лікарі та фізіотерапевти навчаються анатомії та фізіології, щоб знати, як повинен виглядати та діяти нормальний суглоб. Вони знають будову та функції кісток, м’язів, зв’язок, сухожиль, нервів та кровопостачання суглоба. Все це можна показати на схемах та в розсікаючих трупах. Але крім цього, вони повинні знати, як працює нормальний суглоб. Сюди входить те, наскільки він повинен мати можливість згинатися, розширюватися або обертатися.Здатність переносити вагу або протистояти тиску, що протистоїть дії суглоба, є іншими аспектами функції суглоба.
Оцінка функції суглоба
Коли ви звернетесь до лікаря зі скаргою на кістку, м’яз або суглоб, вона проведе огляд опорно-рухового апарату, що включає оцінку функції суглоба. На функцію суглоба може вплинути травма або запалення, тому вона буде шукати почервоніння, синці та порівняння з протилежним суглобом, який може бути непошкодженим. Вони однакові за розміром і формою?
Лікар змусить пацієнта рухати суглобом за допомогою його звичайного діапазону рухів - згинання, розгинання, обертання. Вона також буде маніпулювати суглобом, щоб рухати його. В обох випадках вона шукає обмеження в обсязі рухів і чи немає болю під час руху. Вона кладе руку на суглоб, щоб відчути крепіт (потріскування), що демонструє деградацію суглоба. Вона проведе деякі специфічні тести функціонування щодо підозр на травми. Вона бачить, як добре пацієнт може протистояти руху суглоба.
Приклад тестів функцій плечового суглоба
Діапазон тестів рухів плеча включає викрадення, підняття руки з опущеного положення, в сторону і до дуги над головою, а також випробування на згинання з витягнутими спереду руками та піднятими над головою, з нормальний діапазон від 0 до 180 градусів. Аддукція та внутрішнє обертання, а потім викрадення та зовнішнє обертання перевіряються однією рукою, яка спочатку досягає спини знизу, а потім зверху. Інші тести включають тест Ніра та тест Хокіна на удари та тести порожньої банки та Герберса Ліфтоффа на пошкодження ротаторної манжети.
Приклад оцінки функції колінного суглоба
Що стосується коліна, лікар спостерігатиме, як пацієнт ходить, і перевіряє, чи кульгає, що може свідчити про порушення функції суглобів. Лікар подивиться на пацієнта, що стоїть, щоб побачити, чи ноги схилені чи стулені (варусна проти вальгусна деформація), що свідчить про порушення функції коліна. Те, як пацієнт встає зі стільця і чи може він підніматися сходами, також вказує на функцію суглоба. Пацієнт лягає, і лікар змушує його зігнути коліно, яке повинно простягатися до нуля градусів і мати можливість згинатися до 140 градусів при нормальній роботі суглобів. Лікар також пасивно згинає коліно.
Інші тести на функцію колінного суглоба включають тест Макмюррея та Тест Еплі Грінда на пошкодження медіального меніска, стрес-тести для бічної колатеральної та медіальної колатеральних зв’язок, тест Лахмана для передньої хрестоподібної зв’язки, тест заднього ящика та хондромаляцію.